頸肩綜合征的針灸治療

　　摘要：餘穴可酌情用毫針、艾條灸、火針、電針治療，每日或隔日治療一次。治法：推拿患處後，先針昆侖透太溪穴(對側)，得氣後囑患者向後活動肩臂，然後再針留針，留針20分鍾取針後，再針對側後溪穴，得氣後再囑患者向後活動患肢若幹分鍾。對病程久者，可在治療的同時，給予生活指導，必要時可結合活血化瘀的方藥輔助治療。

　　方法一

　　适應症：頸項酸痛，手指麻木，上肢無力，頸椎X線攝片或CT掃描可見骨質增生，頸椎生理曲度改變，頸椎間隙變窄，椎間盤突出或膨出，椎管狹窄等。

　　取穴：壓痛明顯的頸部夾脊穴、風池、大椎、百勞、肩髃、曲池、外關、合谷、十宣、陽陵泉、天鼎、腕踝針(腕踝針是在腕部或踝部的相應點用毫針進行皮下針刺以治療疾病的一種簡易方法)。

　　治法：先推拿患側上肢，找出壓痛明顯的頸部夾脊穴，繼而針之。再酌取針而留之，間歇運針。手指麻木嚴重者，取棱針刺十宣穴出血。酌針腕踝針上4、5、6穴，針尖向下并留針30分。每天針1次， 10天爲一療程，風池、曲池等穴可酌加用丹參注射液小劑量穴注，陽陵泉穴可酌施直接灸。

　　方法二

　　适應症：頸項疼痛，視物不清，肢體發涼，頭暈惡心，行走困難。

　　取穴：壓痛明顯的頸部夾脊穴、風池、風府、上星、百會、四神聰、養老、臂臑、中脘、内關、足三裏、陽陵泉。

　　治法：先推拿患側上肢及頸項，至柔軟發熱并找出壓痛點，先針壓痛點使之得氣，然後再根據症狀之輕重緩急，酌取針灸之。其中足三裏、陽陵泉穴可施以火針或直接灸法。

　　方法三

　　适應症：頸肩疼痛，入夜尤甚，舉臂困難，肘窩靜脈瘀血，青紫着色，甚者曲張郁滞。

　　取穴：尺澤、曲澤、曲池、肩髃、阿是穴。

　　治法：先取肘關節内側曲張郁滞處，在上方用帶子紮緊，常規消毒後，用棱針緩刺出血，至流出瘀血10～20ml以上，去掉帶子，拔火罐再令出淨瘀血，取罐後嚴格消毒。實施此項治療需視患者體質強弱，間隔一周或兩周時間一次。尺澤、曲澤穴亦可用此法施治。餘穴可酌情用毫針、艾條灸、火針、電針治療，每日或隔日治療一次。

　　方法四

　　适應症：肩臂疼痛不能前上舉者。

　　取穴：條口透承山、肩髃、曲池、外關、外勞宮。

　　治法：先推拿患部令其柔軟發熱，然後針肩臂部及肘、腕、手部穴，得氣後留針20～30分鍾取針(期間間歇運針催氣)。取針後針對側條口透承山穴，在運針柔和催氣同時囑患者活動患肩，要特别注意做原來不能做的動作，留針15分鍾，期間再間歇活動。取針時再運針催氣，患肩可結合艾條灸。

　　頸性頭痛多發生于腦力勞動者和家庭主婦中，中青年多發，可由情緒、勞累誘發。大部分病人曾因頸椎X線片骨質無異常而誤診。實際上，即使頸椎X線片無異常，也可因枕部三角區肌筋膜緊張而緻大腦血運不暢，引發無骨質病變的頸肩綜合症。對病程久者，可在治療的同時，給予生活指導，必要時可結合活血化瘀的方藥輔助治療。

　　針灸治療時醫生要思想集中，小心翼翼，勿出差錯，患者要放松身心，保持良好心态，體會針感傳導的形式和方向，并根據醫生的指導意守一定的部位，或輔以一定的動作。一般每日或隔日治療1次，10次爲1療程，或根據症狀變化适當增減。

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