前列腺癌分期的臨床意義

　　前列腺癌的分期有助于了解病變範圍,判斷預後及拟定治療方案。前列腺癌的發展過程差異很大,各期前列腺癌的發展并不一定按第一期(A)至第四期(D)順序進行。第一期癌可長期停留于該期,亦可轉變爲第三期(C)或第四期。第二期(B)、第三期的癌發展亦如此。各期前列腺癌發展情況如下:
　　
　　A1期:老年人可不作處理。發生遠處轉移的機會爲8%,2%在5-10年内死于癌。
　　
　　A2期:30%發生遠處轉移,20%在5-10年内死于癌。
　　
　　B1期:30%在5年内,發生轉移,20%死于前列腺癌。
　　
　　B2期：80%在5-10年内發生轉移,70%死于前列腺癌。
　　
　　C期：50%在5年内遠處轉移,75%在10年内死于癌。
　　
　　D1期:85%在5年内遠處轉移,絕大多數在3年内死于癌。
　　
　　D2期:50%在3年内死于前列腺癌,80%在5年内死于癌,90%在10年内死于癌。
　　
　　前列腺癌的預後與分期有明顯的關系。根據一組手術後的病人随訪結果來看,5年存活率A期爲78.9%;B期爲86.1%;C期爲66.7%;D期爲25%。10年存活率A期爲63.1%;B期爲61.6%;C期爲28.6%;D期爲0。
　　
　　前列腺癌的分期,文獻統計數據分别爲A期占10%~20%；B期占25%;C期占25%;D期占30%。說明被發現時半數以上已經不是局限的病變,而且臨床分期常低于實際病變範圍。