肥胖男性前列腺癌預後差

　　8月8日網絡出版的《BJU國際雜志》上的兩篇報道說，與瘦削的男性相比，肥胖男性的前列腺癌有這種傾向，診斷延遲，完全外科切除更加困難。

　　美國北卡羅來納州杜克大學醫學中心的Stephen J. Freedland博士及其同事說，診斷延遲以至于預後不佳的主要原因是前列腺特異性抗原（PSA）爲基礎的篩查對于肥胖男性有偏差。這些患者血漿容量較大，血液稀釋，導緻PSA水平降低。

　　Freedland博士及其同事比較了PSA檢測的癌症病例和數字直腸檢查（DRE）我們沒有發現較大體重指數與囊外侵潤或者半側睾丸侵襲有關，提示肥胖男性中手術邊緣腫瘤陽性率升高是因爲技術不佳，而不是進展期病程。”他們解釋說，經恥骨後切除術或者腹腔鏡手術的時候，過多的腹部脂肪使夠到前列腺比較困難，而肥胖男性因爲前列腺比較大，經腹膜摘除手術也比較困難。

　　體重指數35以上的男性，外科手術邊緣腫瘤陽性發生率幾乎達到最高，以至于研究者總結說：“在對肥胖男性進行手術的時候，我們要把醫護因素考慮進去，爲了避免醫源性外科手術邊緣腫瘤陽性，相關區域要加強護理。”