前列腺癌直腸指診

　　在體檢中，直腸指診是發現診斷前列腺癌的最有幫助的第一線檢查，通過認真的DRE可以檢測到早期的前列腺癌，增加了發現病變局限于包膜内、可治愈的前列腺癌的可能性。但是，DRE又是一種非特異性的檢查，發現前列腺癌時常常病變的病理分級已達惡性程度較高的級别。況且，對于一個DRE時發現的可觸及結節的鑒别診斷範圍很廣，包括BPH時的增生結節、繼發于治療膀胱腫瘤時BCG灌注所緻的前列腺慢性炎症肉芽腫、前列腺炎以及前列腺感染性病竈，如結核竈等。由于以往前列腺活檢所引起的前列腺囊腫、纖維化及結石等病變也容易誤診爲癌變。其他可能造成誤診的原因還有繼發于艾滋病的隐球菌感染、原發性膀胱後腫瘤如脂肪肉瘤、繼發于胃腸道腫瘤和肺腫瘤向直腸膀胱間隙轉移所形成的Blumer殼形病變等。所以在對一名患者做出前列腺癌診斷之前應全面地了解和檢查病人。任何有可疑病竈存在者都應接受前列腺穿刺活檢和随訪