甲狀腺癌之乳頭狀腺癌

　　狀腺癌是臨床最爲常見的甲狀腺癌，約占甲狀腺癌總數的3/4，分化程度較好，其中直徑在1cm以下的稱爲微小癌，狀腺癌形成的腫瘤絕大多數無包膜，一般情況下爲單發，也可以呈多發竈。該病有易發生頸淋巴結轉移的特點，晚期可出現肺部轉移。
　　
　　1.一般資料 狀腺癌可發生于任何年齡，**均可發病，但常見于中青年女性，發病高峰年齡爲20～40歲。病程進展緩慢，部分病人常發現頸部淋巴結腫大而來就診，如未及時治療，癌腫進一步發展可侵犯氣管、喉返神經、頸總動脈、頸内靜脈等鄰近重要髒器，導緻呼吸困難、聲嘶等症狀，并明顯影響治療效果。
　　
　　2.治療 首選手術，即使是晚期病人，也不要輕易放棄手術。手術方式有：甲狀腺切除，甲狀腺擴大切除，甲狀腺癌聯合根治及甲狀腺癌姑息性切除等，主張行治療性頸淋巴結清掃術，不主張行預防性頸淋巴結清掃術。頸淋巴結清掃以功能性頸清掃爲主。手術重點在徹底切除腫瘤及轉移淋巴結，保護甲狀旁腺及喉返神經。
　　
　　3.輔助治療 有内分泌治療，即甲狀腺素片80～120mg/天，即使進行根治性手術治療後，也應輔以内分泌治療。放射治療，晚期患者可輔助進行。