甲狀腺癌術後存活率

       甲狀腺癌發病緩慢，惡性程度較低，大多數患者在無意間發現頸前腫塊或頸部淋巴結腫大而去醫院檢查的，通常患者可帶瘤生存數年而無任何症狀，也有少數患者術前診斷爲甲狀腺良性腫瘤。手術切除後，經病理檢查确診爲甲狀腺癌。甲狀腺癌頸部淋巴結轉移達60%以上，遠處血行轉移在10%左右。

　　因放射或化學治療對大部分甲狀腺癌效果不明顯，故甲狀腺癌目前仍以手術治療爲主。甲狀腺癌術後是否複發或轉移，與手術切除的範圍有明顯關系。據統計，單純腫瘤切除術後複發率爲40%～60%，腫瘤及其患側甲狀腺葉切除術後複發率爲20%～30%，而頸部聯合根治術後複發率爲10%～20%。另外，甲狀腺癌惡性程度的高低也決定了複發率的高低，也就是說，惡性程度越高，術後複發或遠處轉移的可能性越大。此外，複發和轉移與首次治療方案選擇的正确與否也有較大關系。如果手術方案的制定與選擇得當，一般10年生存率爲90%以上。

　　爲了預防甲狀腺癌複發，甲狀腺癌病人手術後，通常應長期服用适量甲狀腺激素。甲狀腺激素是一種人工合成的藥物，主要作用是抑制腦垂體分泌的促甲狀腺激素的釋放，對甲狀腺癌的發生發展有一定的抑制作用。此外，也可以接受全身放射性碘治療。

　　甲狀腺癌術後複發時間大多在5年之内。複發部位多在腫瘤原發處或頸部，約40%發生在原手術部位，60%發生在頸部淋巴結。因此，甲狀腺癌病人應特别注意原手術部位或頸部是否有可觸及的腫塊。

　　由于甲狀腺癌術後複發初期病人大多無自覺症狀，一旦出現憋氣、吞咽不暢、聲音嘶啞、嗆咳、咳血或關節疼痛等症狀時，往往提示複發癌已發展到一定程度。所以，術後病人應該定期去醫院接受檢查，一般第一二年内每三個月或半年檢查一次，以後每半年或一年檢查一次。主要由醫生檢查頸部和原手術部位是否有腫塊。另外，還需做頸部和腹部b超、胸部x線、頸部和全身同位素掃描及血液方面的檢查。特别應注意的是，比較好請原來手術的醫生檢查，因爲他們了解病人術前、術後的情況。如前次手術不是在專科醫院實施的，比較好帶上病情記錄去專科醫院檢查。

　　一旦發現甲狀腺癌複發，病人切忌悲觀而放棄治療。如能積極配合醫生，得到正确及時的治療，仍有很好的療效。同時，病人切忌盲目亂投醫，因爲治療失當仍有再次複發的可能，而且随着複發次數的增多，不但治療難度增加，癌的惡性程度也增高。目前，複發癌的治療仍以外科治療爲主。随着外科技術的成熟，絕大多數甲狀腺複發癌都能徹底切除，即使無法徹底切除，有少量腫瘤殘存的病人仍能獲得較長的存活期。

　　甲狀腺癌術後複發率很高，多數的患者手術後都不按時到醫院複診，所以甲狀腺癌症狀就複發了，這樣一來不但不好治療，而且也很難治愈。警告甲狀腺癌患者們甲狀腺癌術後要切記要根除以後，在正常的工作，這樣就不會有以後的麻煩了。

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