儀器輔助 甲狀腺癌手術可擺脫聲音沙啞

　　據“中央社”消息，台灣中山醫學大學附設醫院醫師姚忠瑾今天表示，治療甲狀腺癌以手術爲主，部分患者擔心出現聲音沙啞的副作用，現在運用喉返神經監護系統，可讓副作用降到最低。

　　台中市1名35歲的女性企業中階主管2年前脖子出現腫塊，證實甲狀腺癌，姚忠瑾指出，半年前就建議患者開刀切除，但患者擔心開刀後發生聲音沙啞的副作用，遲遲不敢開刀，拖到最近才開刀。

　　姚忠瑾指出，甲狀腺癌以手術治療爲主。許多病人一拖再拖，其實并不是不想趁早治療，而是擔心術後種種的并發症。其中，最爲大家在意且較常見的便是聲音沙啞無力、及傷口不美觀等問題。

　　姚忠瑾表示，雖然研究統計顯示，喉返神經因手術受損，産生聲音沙啞并發症的發生率約爲1到4%左右；但對于多數人而言，連這小小的1%都是不能承受之重，尤其是從事大量溝通表達、與人接觸等職業的人會特别關切。

　　姚忠瑾以臨床經驗指出，大約7成喉返神經有分支，部分分支錯綜複雜且十分精細，尤其是腫瘤特别大、發炎厲害造成嚴重沾黏，以及2次以上重開手術的個案，對于醫生來說，要精準找出每一條神經且小心保存，不但困難度提高且手術時間拉長，也會使神經損傷機會增加。

　　姚忠瑾說，還好現在引進喉返神經監護系統，搭配特殊的手術器械，能夠将傷口控制在3.5公分内，并給予神經做出最精準的定位。術中使用帶有電極的氣管插管、探針及主機來進行神經的确認和保留，大幅協助醫師降低手術時間，提高手術的安全性及讓病人的預後更佳。

　　姚忠瑾表示，迷你甲狀腺手術不但比傳統手術的傷口美觀，同時透過喉返神經監護系統，能讓風險性降到1%之下。但爲降低感染性，耗材屬于單次使用，健保尚無給付。

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