沿海城市多發甲狀腺癌

 　　甲狀腺癌是比較常見的頭頸部惡性腫瘤，約占全部頭頸部惡性腫瘤的 35%。甲狀腺癌在一些沿海城市較多見，而且近年發病有上升趨勢。甲狀腺癌與其他癌症有一個明顯的區别，特别好發于青年，發病年齡從 20歲開始明顯上升， 30－40歲達到高峰， 54歲以後就很少得這種病了。

　　甲狀腺癌臨床表現特别多樣，惡性程度的區别也很大，如未分化癌，惡性度就很高；而狀癌的惡性度就很低。由于甲狀腺良、惡性病變早期都是脖子前面發現腫物，有時不注意鑒别就很容易延誤診治。所以當患者發現頸前腫物，應及時就診。尤其是當患者有多年的甲狀腺腫塊，突然增大出現嗓子啞或頸部又出現新的、互不相連的腫塊，應引起高度重視，及時找專科醫生檢查。

　　甲狀腺癌主要有四種類型：包括狀癌，濾泡狀癌，髓樣癌及未分化癌，惡性程度按順序依次遞增，其中前兩種惡性程度低的占絕大部分，所以隻要及時治療，而且手術徹底，效果是相當滿意的，甲狀腺狀癌 10年無瘤生存率高達 83.6％。

　　甲狀腺癌的正規治療，在前三類是一樣的，屬中低度惡性，生長較慢，頸淋巴結轉移癌很少侵出淋巴結包膜，引起周圍組織浸潤，所以在切除後很少複發，多采用根治性手術，包括腫瘤本身的切除聯合頸淋巴結清除術可達到很好的治療效果。

　　單純的藥物治療不可能根治甲狀腺腫瘤，所以病人不可冒險。目前頸淋巴結清除術以功能性頸清術爲主，它在傳統頸清術的基礎上，保留功能而且兼顧外觀完美，能較好地保留頸部及肩部的外觀和功能。但是有些頸部感覺神經和部分血管還是要被切除掉，所以術後患者可能出現永久性耳周、枕部和局部皮膚麻木等症狀。

　　甲狀腺癌術後必須配合内分泌治療，如優甲樂、甲狀腺素片等，防止腫瘤複發。一般情況不需要其他（如放射線、化學藥物）治療。如發生血行轉移（常轉移到肺、骨骼等）可采用碘 131治療。