張海澄，北京大學人民醫院：心髒病發作後的該如何保障？

事實上，許多病人也想問一個更難說的問題：我有心髒病發作，我還能做嗎？。心髒病患者需要談論性色變化嗎？搜狐健康采訪了北京大學人民醫院心髒病主任醫師張海成教授。搜狐健康：有新聞報道稱，一名男子在心髒手術後不久因性猝死，這很常見嗎？張海成：可以說，這種因性猝死的事情很少。日本的研究表明，在559例猝死中，隻有34例猝死，其中27例是非婚姻性猝死。非婚姻對心髒病患者的刺激相對較大，血壓可能迅速升高，猝死的可能性較高。美國醫學會雜志JAMA一些研究還将重點放在心髒病患者身上。研究表明，心髒病發作患者在一年内經曆過二次發作，高達16.7%的人在一年内沒有這樣做，這也表明心髒病再次發作并不重要。一般來說，心髒病發作患者正常猝死的可能性很小，患者不必太擔心。搜狐健康：适當的心髒病患者對健康有幫助嗎？張海成：一般來說，它會來身心愉悅，對身體很有幫助。但需要注意的是，心髒病患者不能同時服用西地那非(偉哥)等助性藥物。偉哥具有舒張血管、擴張血管的作用。同時，擴張血管的作用會被放大，顯著降低血壓，增加心髒病或中風的風險。即使平時不服用類藥物，也不建議服用偉哥等藥物，會讓患者過度興奮，使心髒負擔過重。退一萬步說，如果患者在進行過程中真的感到心髒不适，如果你曾經服用過偉哥，那麽你就不能服用等待心髒病急救的藥物。女性心髒病發作患者可以服用避孕藥，避孕藥對心髒影響不大；避孕藥最讓人擔心的是會增加血栓形成的風險。如果患者一直服用阿司匹林等防治血栓的藥物，此時服用避孕藥更不合适，建議女性服用。搜狐其他避孕藥是不服用助性的标志。有些冠心髒病患者在勃起功能障礙的藥物出現前很難反映出現心髒病。可能表現爲陽痿和勃起功能障礙。由于相當一部分陽痿患者有動脈問題，全身動脈相連，患者很可能同時患有動脈粥樣硬化。搜狐健康：如何确定患者是否适合？張海成：事實上，心髒功能正常的心髒病患者是安全的。有一個簡單的判斷方法：如果你能快速行走5分鍾或成功地連續爬上兩層樓，那麽你正常就沒有問題了。如果有些患者仍然不放心，你可以去醫院做運動平闆測試，醫生會監測運動對血壓和心電圖的影響，并判斷是否有心肌缺血。如果你能快速行走超過5個代謝量，心電圖沒有顯示心肌缺血，血壓沒有顯著下降，患者可以放心進行。但如果患者在不久的将來做了心髒手術，比較好在手術後3-4周後根據自己的情況嘗試恢複。急性心肌梗死發作患者至少需要開始周圍的修養，并盡量避免初始過度的心律失常和動作；如果患者有明顯的心律失常和心律失常，比較好在手術後3-4周己的情況進行。