急性閉角型青光眼病人的心理護理

　　急性閉角型青光眼是眼科常見的一種急病，症狀重，視力急劇下降，給患者身心帶來了很大痛苦。這類病人的心理因素對病情影響很大，加強病人的心理護理對病情的好轉非常重要。現就我院近3年來收治的急性閉角型青光眼36例的心理護理介紹如下。

　　1　臨床資料

　　36例青光眼病人中男11例，女25例；年齡45-75歲，平均60.6歲；單眼發病32例，雙眼發病4例；發病至入院時間2-36小時，平均7.8小時。36例病人均眼痛難忍。25例伴有同側偏頭痛及惡心、嘔吐。入院時視力感至0.3之間，36例均有球結膜混合充血，角膜水腫，前房淺，房角狹窄或關閉，瞳孔散大，眼壓6.6 1kpa-10.6 1kpa。

　　2　患者的心理特征

　　2.1 緊張和恐懼。這是病人最常見的心理狀态，由于發病突然，症狀重，視力急劇下降，患者害怕失明，對疼痛難于忍受，從而産生緊張和恐懼的心理。

　　2.2 憂慮和擔心。由于對病情不了解，患者對能否恢複視力十分擔心，對以後的生活憂慮重重，心理負擔重。

　　2.3 急躁和沖動。有些病人性格急躁，情緒容易激動，常與人争吵，大發脾氣後引起青光眼急性發作，發病後更加急躁，情緒難于控制。

　　2.4 孤獨和寂寞。大部分患者發病後會産生孤獨寂寞的心理，特别是那些與家人不和或親人不在身邊無人照顧的患者，這種感覺更爲明顯。

　　2.5 悲觀和抑郁。一些已經失明的患者，以及治療效果不佳、症狀控制不理想的患者，往往會對治療喪失信心，産生悲觀抑郁的心理。

　　3　不良心理因素對病情的影響

　　臨床上發現病人如過度興奮與悲傷，情緒激動，大發脾氣，緊張，思想顧虎等不佳心理因素，可引起血管神經調節中樞失調，引起血管舒縮功能紊亂，使毛細血管擴張，血管滲透性增加，而引起睫狀體水腫，向前移位而堵塞房角；還可使房水生成過多，後房壓力升高，周邊虹膜向前膨隆而促使房角關閉，這兩方面的因素導緻眼壓急劇開高而加重病情。

　　4　心理護理措施

　　4.1 建立良好的護患關系。良好的護患關系是護理成功的前提。由于急性閉角膜青光眼病人的心理特點，對護士的要求和期望很高。因此，護士要做到舉止文雅，态度和藹，多接近病人，尊重病人，認真傾聽病人的意見和要求。要有豐富的專業知識，善于解答患者的提問，并有高度的責任心及全心全意爲患者服務的高尚品德，使病人有安全感、信任感及親切感。

　　4.2 認真做好病人的思想工作。要根據患者的社會職業不同，文化背景不一，對青光眼認識程度不等，以及社會經曆、年齡、性别、個性特征的差異等因素，從具體情況出發，掌握病人的心理特點，給予說服、解釋，做好思想工作，想方設法解除病人的緊張、恐懼及憂慮心理。

　　4.3 協助、鼓勵病人建立良好的心态。要讓病人了解到不良心理因素對病情極其有害，使病人會自我調節，控制情緒，始終處在心情舒暢、生活無憂無慮、心胸開闊以及性格開朗的最佳狀态。

　　4.4 關心、體貼病人。要理解病人的痛苦，視病人爲親人，爲他們排憂解難。要通過病區恢複較好的病人情況增強其治病信心，同時做好患者家屬工作，使醫、護、患及家屬密切配合，共同戰勝疾病。

　　4.5 善于引導病人增強戰勝疾病的信心。特别是對雙眼失明，處于悲觀、消極對抗甚至拒絕治療的病人，要根據其具體情況和特點，講述一些盲人的傑出事迹以及頑強戰勝病魔的事例，加強疏導，使其樹立樂觀主風精神，對生活充滿信心。

　　5　結語

　　我們通過大量的心理護理措施，使病人克服了不良心理因素，保護良好的心态，從而對急性閉角型青光眼的好轉起到了積極的促進作用。