黃斑水腫

疾病介紹：
     【症狀】 視力下降。 【主要體征】 中心凹反光不規則和模糊，中心凹區增厚合并或不合并視網膜内囊腫。 【其他體征】 看不見黃斑下脈絡膜血管形态。嚴重的病例可出現玻璃體細胞，視神經腫脹和斑點狀出血。可以形成引起永久性視力障礙的黃斑闆層裂孔。

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疾病治療方法：
     【治療】 絕大多數病例在6個月内可以自然緩解。 (1)如果可能，對潛在的疾患進行治療。 (2)局部應用非甾體類抗炎藥。 (3)停止局部使用的腎上腺素、地匹福林，停用煙酸制劑進 行内科治療。 (4)可以考慮用乙酰唑胺500mg口服，1次／d，可用于術後的患者，也可以用于有視網膜色素變性或葡萄膜炎的患者。 (5)其他尚未證明有效，但可試用的方法如下： 1)全身應用非類甾體類抗炎藥：如吲哚美辛(消炎痛)25mg口服，3次／d，用藥6周。 2)局部應用皮質激素：例如1％潑尼松滴眼，4次／d，用藥3周，随後逐漸減量維持3周以上。 3)全身應用皮質激素：例如潑尼松，每日口服40mg，用藥5日，随後逐漸減量維持2周以上。 4)Tenons囊射皮質激素：如80mg／ml的甲潑尼龍0.5ml。 (6)局部激光治療有益于糖尿病性黃斑水腫，參見糖尿病。 (7)分支靜脈阻塞後黃斑水腫持續達3～6個月以上，并且視力低于0.5時，可行激光光凝。黃斑水腫合并手術傷口玻璃體嵌頓者，可用YAG激光或玻璃體切除術來松解玻璃體條帶以期改善黃斑囊樣水腫。 (8)周邊部葡萄膜炎引起的黃斑水腫，當視力下降至0.5以下時，需用皮質激素治療。