白内障手術須知
http://zhuanti.qm120.com 2007-10-26 14:04:43
白内障手術後95%患者可以恢複良好視力
一、手術說明
1.到目前爲止,手術是白内障唯一有效的治療方法。現階段最先進的白内障手術,叫做「晶體超聲乳化并人工水晶體植入術」。此乃将原來混濁之水晶體摘除,而植入「人工水晶體」。手術後有百分之九十五的病患可獲得良好的視力,而不必戴很厚的眼鏡,并可在短期内恢複正常活動。
2.手術大都采用表麻和局部麻醉方式進行。小孩子或不合作之成年人則須全身麻醉。
3.局部麻醉藥劑會注眼睑肌肉及眼球後,使眼睛不會痛也不會動,以利手術進行。
4.手術眼消毒以後,會以消毒巾蓋住臉部,隻露出一個眼睛。鼻子也會被蓋住,所以可能會有「窒息」的感覺。其實,消毒巾之下留有很大的空間,同時也有小管子輸入新鮮的空氣或純氧氣。所以,隻要頭部不移動,輕松自然的呼吸即可。
5.表麻和局部麻醉者,于手術中若有咳嗽、打噴嚏時,可張口呼吸或先知會手術醫師。
6.手術時間大約十至二十分鍾。
二、手術前準備
1.填寫手術、麻醉及裝置人工水晶體同意書。
2.完成常規血液檢查及心、肺、腎功能檢查
3.糖尿病患者,飯前血糖爲一百八十以下,飯後血糖在二百五十毫克/百CC以下者手術較安全。高血壓患者,收縮期血壓控制在一百六十毫米汞柱以下,手術較安全。
4.手術前,醫師會爲您安排眼部超音波檢查,以便了解眼球内的病情。此外,還要測量眼球軸長及角膜弧度,以便推算适合您眼睛的人工水晶體度數。
5.飲食:表麻和局部麻醉者三餐照常,手術當日宜節制飲水。全身麻醉者,手術前須禁食、禁飲水八小時以上。
6.手術前一日洗發及剪甲、女性梳理頭發(結發辮,而勿結發髻于頭後)、修面(男性)、沐浴。
7.剪短睫毛:以利洗淨藏于睫毛之污物,并防止手術中睫毛掉落眼睛中(有些醫師不主張剪睫毛)。
8.按醫師指示于手術前晚服用鎮靜劑,減輕焦慮,緊張幫助安眠。
9.手術前半小時至一小時開始點散瞳眼藥水,同時給口服降眼壓藥,便利手術的進行。
10.手術前半小時排空尿液,以免手術時尿漲,影響手術的進行。
11.手術前一天,應小心注意飲食,建議吃清淡食品,切勿飲酒。
三、手術後之護理
1.手術後即可下床如廁、走動。躺卧時,頭部略微擡高,睡向非手術側,避免壓迫手術眼。
2.麻醉藥在一至二小時後消退。若覺傷口疼痛,可以向護士要止痛藥服用。
3.手術眼會有少量血性滲出液。以眼墊覆蓋,可保持眼睛之清潔舒适。外加鋁制眼罩,可防患眼碰撞及壓力。
4.飲食以清淡、少量多餐爲宜。避免堅硬食物,防過度咀嚼,影響手術傷口。
5.手術後按醫師指示服用抗生素,并于手術後六小時,開始點用抗生素并眼藥水,以預防感染及減輕炎症反應。
6.手術眼發紅、怕光、輕度疼痛、異物感,乃是正常現象。如果疼痛持續且合并頭痛、惡心、嘔吐,則應立即通知護士或醫師。
7.眼墊于手術後次日除去。
8.手術後一至三天出院。出院後繼續點眼藥水、眼藥膏,約四至六周。必需要了解藥物之用法,并學會正确的點眼藥技術。
9.若傷口縫線原則上不須拆除。手術後一個月檢查,若有高度散光,則可拆除某幾針縫線。
10.手術後二周内,避免彎腰、低頭、舉重、咳嗽、跌倒、用力排便、揉擦眼睛等,以防眼内壓增加而導緻傷口裂開。禁止俯身洗頭(而要改爲仰頭洗頭發)。淋浴、洗頭時要防污水濺入眼内。
11.術後一個月内,避免重力工作及劇烈運動(如打球、跑步)。盡可能不要駕駛車輛;搭飛機長程旅遊也要盡量避免,以免影響傷口愈合
12.遵照醫師指示繼續于門診複查。手術後二至三個月傷口完全愈合後,需再做一次屈光檢查,确定是否要加配眼鏡來增加視力>.
13.如果手術眼突然劇痛并有惡心(可能患青光眼)、過度紅腫并有視力模糊(可能感染發炎),或眼前突然發現黑影或視力改變(可能患視網膜剝離),則應立即看眼專科醫師診治。