白内障的治療方法

    白内障是常見的眼科疾病，是全世界範圍内引起失明的主要原因之一。最常發生于50歲以上的中老年人，通常爲雙眼發病，時間上可先後不一，但高度近視、糖尿病患者出現白内障的時間較早。白内障目前沒有确切的防治辦法，可口服維生素C、滴眼藥水或是用中藥治療，療效并不确定。

    手術是目前治療白内障惟一有效的方法。以往白内障患者視力低于0.1，才可考慮手術了。但随着生活水平的提高，有些對視力要求較高的患者，視力0.3～0.4即可考慮接受手術治療。

    白内障複明手術主要有激光乳化摘除術、超聲乳化摘除術、小切口非超聲乳化摘除術、白内障囊外摘除術等。社會上很多人認爲白内障手術是一種很簡單的手術，這是非常錯誤的。激光乳化術優點是：切口最小，可以經過兩個約1毫米長的切口去摘除白内障，并能植入可卷式人工晶體，術後散光少，手術損傷最小。但是所需要的設備最昂貴，手術費用最高，操作複雜，技術培訓時間長，對硬核及大核的時間比超聲乳化時間長，目前還不能廣泛應用于臨床。

    超聲乳化術是目前應用越來越廣泛的手術方式，其切口較小，需要3.5毫米，并能植入折疊式人工晶體，術後散光較少，手術損傷較小。但是設備較昂貴，手術費用較高，操作亦較複雜，可能出現角膜灼傷、角膜内皮失代償等并發症，對硬核超聲乳化較困難。是目前城市和發達地區選擇較多的手術方式。而在我國邊遠和貧困地區，折疊式人工晶體尚未能廣泛應用，昂貴的超聲乳化儀無力購買，植入硬性的人工晶體時還需要擴大切口至5.5毫米，所以小切口非超聲乳化白内障摘除術就顯示其優勢，其切口較小（需要5.5～6毫），損傷較小，術後散光較少，費用低，手術操作相對簡單，培訓時間較短等，兼有超聲乳化和現代囊外摘除手術的優點。近年來我國很多地區的眼科醫生都在應用這種手術。經實踐證明，小切口非超聲乳化術的療效和手術時間與超聲乳化術基本接近，但極少有角膜内皮失代償等并發症。應成爲中小城市及廣大農村地區的首選手術。白内障囊外摘除術所需設備便宜，費用低，操作簡單。但其缺點也很明顯，手術切口大，手術損傷大，術後散光較明顯，是日趨淘汰的手術方式。

    需要強調的是，盲目追求昂貴的先進設備、新術式和新材料是不妥的，價格昂貴的不一定就是比較好的，而價格低一些的也不一定就是差的。在經濟發達地區，可采用超聲乳化、激光乳化術，使用進口的、軟性的和多焦點的人工晶體，而對于廣大經濟欠發達地區，小切口非超乳摘除術、囊外摘除術以及國産的、硬性的和單焦點的人工晶體則是适合的選擇。通過多年實踐，小切口非超聲乳化白内障摘除術因其價格低、效果好，最适用于我國大多數地區白内障的治療，應大力推廣.