白内障成因

      ●如何認識白内障？

      凡是先天或後天因素引起的晶狀體囊膜、皮質、核部發生混濁均可稱爲白内障。分爲先天性、老年性、并發性、後發性、代謝性、中毒性、外傷性等類型。主要症狀是緩慢漸進性視力下降，通常經數月或數年，累及單眼或雙眼，可有眩光、色覺減退及近視程度增加，這些症狀取決于晶狀體混濁的位置和密度。有主要體征和次要體征之分，主要體征：透明的晶狀體出現混濁；次要體征：眼底鏡檢查見眼底視網膜模糊，紅色反光暗淡，後部照明鏡下可見核硬化或有皮質楔形改變。如白内障完全成熟則前部皮質混濁充分，完全遮擋晶狀體後部眼底檢查可無紅光反射。

      ●白内障有那些類型？

      老年性白内障：是最常見的一種白内障，多見于50歲以上，80歲以上老年人白内障的患病率幾乎爲100％。

      先天性或外傷性白内障

      并發性白内障：最常見的是糖尿病、甲狀腺疾病等引起的白内障。有些人年紀輕輕就得了糖尿病，難以控制，有時僅在很短時間内雙眼就模糊了，此時就有可能是白内障在作怪，但不排除糖尿病引起的其它眼病。另外年齡稍大的人患糖尿病，白内障的發病年齡可比正常人提前十年左右。

      藥物性白内障：因爲使用藥物或某種化學物質所引起的白内障。一些過敏體質的兒童到了春暖花開的時候，眼睛開始發癢，點了激素眼藥水後，效果很好，所以就一直點下去，最後不幸的事發生了，視力越來越差，眼科醫生檢查後發現白内障和青光眼同時存在，真是得不償失。

      ●什麽原因導緻白内障礙呢？

      晶狀體纖維的主要成份是蛋白質，其中85％爲水溶性的白蛋白。晶狀體蛋白發生變性，使透明的晶狀體逐漸混濁，這就是白内障。由于晶狀體長期與光線接觸，紫外線和藍光會激發大量的自由基，自由基氧化晶狀體蛋白質發生變性變質。

      ●老年性白内障發病視覺有何變化？

      患者早期自覺眼前有黑影随眼球移動，當眼球不動時暗影也停止，這就是晶狀體混濁的初發期，發展很緩慢或停留多年不發展，多不響視力，如果這種混濁發生在核部或後極部者可出現視力減退。有其核部白内障出現核硬化之後，會引起屈光指數增加，屈光力增強，視近物清楚，可以摘掉老花鏡；但這是暫時的，當晶狀體混濁繼續發展，遠近都看不清楚了，并逐漸出現視疲勞、視物變形、眩光、單眼複視或多視現象等，這是由于晶狀體産生不同屈光狀态所緻。視力随之減退直至指數、手動或光感都消失。
 
      ●病發性白内障由哪些臨床表現？

      表現爲視力不同程度下降。因眼前節疾病引起的晶體混濁常局限在囊下，如虹膜睫狀體炎形成的虹膜或粘連，這種很少出現星芒狀混濁斑，而由眼後節疾病引起的晶體混濁，首先在晶體後極部囊下形成顆粒狀混濁，内含少量水泡且浮着一層五彩缤紛的結晶而閃閃發光，混濁

      以後極部最濃，逐漸向四周擴散，混濁與透明皮質之間境界不清，并經晶狀體赤道部向前皮質蔓延，繼續向晶體中心擴散，顔色發黃如菊花，逐漸波及整個晶體。但高度近視、陳舊性視網膜脫粒、慢性青光眼等引起的并發性白内障則是核性白内障。