預防白内障

   白内障，一直穩坐世界緻盲疾病的第一把“交椅”。在全球4000萬～4500萬盲人中，白内障盲接近半數，達2100萬人。在我國500萬白内障患者中，也有290萬白内障盲人。這使得我國成爲白内障盲的“世界大國”。

    盡管經過持續多年的努力，我國實現了白内障盲的負增長，但是，治療力量仍嚴重不足。武警總醫院眼科主任吳海洋說：全國200多萬名醫生中，眼科大夫隻有2.2萬名，僅占1%，而且大部分還分布在大中城市裏，未設眼科或沒有眼科醫生的縣醫院多達500多個!——這是一個異常冷酷的數字，因爲它意味着全國290萬個原本可以重見光明的盲人，仍要艱難地在黑暗中生活多年，意味着他們中的許多老人要在黑暗中度過餘生，許多兒童要爲失去治療時機而遺恨終生!

    人口老化，白内障發病即将進入高峰

    白内障的具體發病機制雖然尚未完全研究清楚，但導緻白内障發生的各種因素卻已比較明了。一般說來，先天性白内障是由遺傳性或孕婦懷孕頭3個月感染病毒等原因所引起；外傷性白内障是由車禍、鈍器傷害、尖銳物品刺傷、爆炸或電擊所引起；并發性白内障是因虹睫炎、青光眼、視網膜色素病變等眼病所引起；代謝性白内障是因糖尿病、甲狀腺疾病等引起；藥物性白内障則因長期使用激素等藥物或某種化學物質所引起。所以說，白内障并非隻青睐老年人。

    但是，白内障最主要的類型卻不是上述各種，而是占有“半壁江山”的老年性白内障。随着年歲的增長，人眼前端的晶狀體會慢慢因老化而發生硬化和混濁，逐漸造成視力障礙。老年性白内障多發生在50歲以上，80歲以上老年人白内障的患病率幾乎爲100%。

    随着我國人口的老齡化，白内障的患病比率以及絕對人數都在不斷上升。有數據表明，我國目前每年新增白内障患者近100萬，其中有近40萬人最終失明，每年實施白内障手術約60萬例。靜止地看，以現在的速度消除積存的白内障盲至少需要10～15年，而動态地看，随着我國老年人口比例的逐步上升，各種老年病包括老年性白内障的發病人數将逐步進入高峰。因此，吳海洋主任指出，據專家估算，到2020年，我國積存的白内障盲将不是最終被消除，而是會反向攀升到500多萬人。

    　　白内障防治，必須澄清幾個誤區

    醫學界對白内障的治療幾十年來有了巨大發展，但人們的認識往往跟不上，産生許多消極的想法與錯誤的做法，影響對白内障的預防與及時治療。這些誤解有：“白内障既然是人到老年的‘必得之病’，也就是說防也沒有用，索性早得早手術來得痛快”；“白内障是老年病，年輕人不必在意”；“年齡太大，患有多種老年病，做手術還要忍受痛苦，沒有必要做手術了”；“白内障要等成熟了、完全看不見了才能手術”……産生這些錯誤想法主要是對白内障防治的認識還不足。

    嚴格地說，白内障至今沒有效果确切的預防及治療藥物，手術仍是惟一且療效過硬的治療方法。但是，采取必要的措施，先期預防白内障的發生以及延緩白内障的發展進程，仍有十分重要的意義。據專家介紹，盡管人到老年無一例外都會患白内障，但有相當一部分老人由于預防和養護得法，即使高齡也不會發展到需要手術的程度。此外，在技術上，随着超聲及激光技術的應用，點上一滴眼藥水就可麻醉，切口小，痛苦少，恢複快，患有老年慢性病的人隻要經内科把血壓、心功能、血糖等控制在相對正常的範圍内，即使是百歲老人，也可以接受手術。

    但是，如果放棄手術，讓白内障過熟，反而會引起許多并發症，如繼發性青光眼、葡萄膜炎等，增加痛苦。此外，國外統計顯示，由于後天失明的人所承受的精神壓力要遠遠大于先天盲人，所以，在黑暗中度過餘生的老人，平均壽命要比同齡人少5年。

    從生活中重視預防白内障

    吳海洋主任認爲，要加快我國基本控制白内障盲的進程，不僅國家要加大投入，統籌安排、整合各方人力、物力資源，醫療機構也要更充分地利用現有資源進行治療。同時，人們要從小就重視從一點一滴的生活細節中預防白内障，這是延緩老年後發病的重要措施。

    采取防護措施

    過于強烈的紫外線照射是引發白内障的主要原因。研究表明，每天多曬1小時太陽，一年中患白内障的危險增加10%，戶外工作者患白内障的危險是一般人的3倍。這也是我國南方及高原地區白内障發病率要更高的原因。夏季出門要配戴防紫外線的太陽鏡，同時再戴遮陽帽或打遮陽傘就更好。即使是春秋兩季或白雪覆蓋大地的冬季，在陽光照射強烈時出門，也應該戴太陽鏡。

    多喝水少食鹽

    人體在脫水狀态下，體液的正常代謝發生紊亂，會産生異常的化學物質，損害晶狀體，導緻白内障。調查還發現，鹽的攝取量過多也與白内障的發生有關系。

    限制熱量攝入

    一項研究發現，過度肥胖者白内障發生率比體重正常者高出30%左右。因爲過胖者會産生過量的C-反應蛋白，這種心髒危險因子也可使白内障發病率增加。由肥胖引發的2型糖尿病也可加快白内障的形成。

    補充維生素  人眼裏的維生素C的含量比血液中約高出30倍。随着年齡增長，營養吸收功能與代謝機能逐漸減退，晶狀體營養不良，維生素C含量明顯下降，久而久之引起晶狀體變性，導緻白内障發生。預防白内障可每天服用100～200毫克的維生素C，也可适當補充谷胱甘肽、維生素B1、B2、E和微量元素硒等。

    戒煙與服藥

    人們知道長期吸煙可導緻肺癌，卻很少有人知道吸煙也會導緻白内障。有研究表明長期吸煙者白内障的發生率明顯高于不吸煙者，吸煙鬥者更爲明顯。同樣，适當服用阿司匹林有利于軟化血管，卻很少有人知道适當服用阿司匹林也有減緩白内障病程的作用。但阿司匹林應飯後服用。