三叉神經痛概述

三叉神經是把感覺（包括觸覺、冷和熱的感覺，以及痛覺）從面部傳入了中樞神經系統。三叉神經痛是指三叉神經分配區域内短暫的反複發作性劇痛。

原發性三叉神經痛的病因及發病機制尚不清楚，但多數認爲其病變在三叉神經的周圍部分，即在三叉神經半月節感覺根内。根據顯微外科和電鏡觀察，可能與小血管畸形、岩骨部位的骨質畸形等因素有關，而引起疼痛發作。

三叉神經的疼痛不是持續性的，而是陣發性的。常因面部接觸某些東西或因面部某些活動而發作，例如一陣極冷的風吹到面部、手指觸及面部、咀嚼食物或說話等，大抵是這些感覺或活動引起三叉神經反應過度，從而轉變爲疼痛。

三叉神經痛多發于成年及老年人，７0%—８０％病人在４０歲以上發病。女性略多于男性，大多爲單側，僅３%—５％爲雙側。本病的治療一般先用藥物止痛，大部分患者有效，因長期服藥後藥物耐受者和藥物無效者，或因藥物副作用而被迫停藥者，可用神經阻滞療法或外科手術治療。

 值得一提的是，近年随着顯微血管減壓術的開展，認爲原發性三叉神經痛的病因，主要是鄰近血管壓迫了三叉神經根所緻，據報告經該手術治療，９１％可完全緩解或顯效，且對絕大多數病人是安全的，對藥物治療無效，一般健康良好且年齡在７０歲以下者，可采用這一手術治療。