繼發性三叉神經痛

繼發性三叉神經痛是指腫瘤、炎症、代謝等原因引起的三叉神經痛。

一、繼發性三叉神經痛的病因

1、腦幹及顱内腫瘤：

2、腦幹及腦内炎症

3、腦血管病變

4、其他：酒精中毒、鉛中毒、其他中毒性疾病、個别糖尿病性三叉神經病引起的疼痛。

二、繼發性三叉神經痛病理：

繼發性三叉神經痛病理主要是由于腫瘤、炎症等侵犯、壓迫三叉神經或半月神經節，引起三叉神經痛及原發病的其他體征等。

三、繼發性三叉神經痛的疼痛特點：

1、續時間長。疼痛不典型

2、有三叉神經感覺和運動障礙的體征，如角膜反射減弱，咀嚼肌萎縮。

3、有原發的症狀。

4、可拌有VI、VII、VIII等數支顱神經的損害。

輔助檢查有異常，如腦脊液中蛋白增高、CT有腫瘤、腦血管病變、顱底片可見圓孔、卵圓孔擴大等。

四、輔助檢查

繼發性三叉神經痛症狀不典型，需做相應的輔助檢查：

 1、顱腦CT、MRI

    可發現顱腦腫瘤、炎症等。炎症是繼發性三叉神經痛的常見病因，在腫瘤中腦橋小腦角腫瘤占多數，其中膽脂腫瘤占首位，炎症是指腦橋小腦角的蛛網膜炎。

 2、磁共振血管成像技術

 3、腦幹三叉神經誘發電位（BTEP）

三叉神經病變者BTEP有異常變化，且周圍神經病變和中樞神經病變異常 BTEP表現各異，故可用其作爲一種新的可靠的評價三叉神經功能的電生理方法。

4、血糖或葡萄糖耐量實驗

     部分病人尚需部分病人尚需做血糖或葡萄糖耐量實驗以排除糖尿病性神經病變。