三叉神經痛的症狀

一、發作性疼痛

在一側面部三叉神經分布區域内突然發生劇烈疼痛，疼痛似電擊、刀割、燒灼或針刺樣。有的疼痛發作時可伴有流淚、流涕。由于疼痛劇烈，病人常以手揉搓疼痛部位，以緻患側顔面發生皮膚擦傷、增厚甚至眉毛脫落等。有的病人疼痛發作時不斷作吮口唇、咀嚼等動作，以期減輕疼痛。上述疼痛一般持續約數秒至1～2分鍾後而突然停止，病人恢複到疼痛前的原來狀态。疼痛發作後常有一短暫的反拗期，在此期間即使加以誘發，也不緻引起疼痛，病人常被迫利用反拗期迅速進食，病情嚴重時可無反拗期。此病無直接危害生命之虞，但有因病自殺輕生之例。

二、疼痛部位

發作時疼痛的部位爲三叉神經分布區域内的一個支或數支，也可由一支開始，爾後擴散到其它支，疼痛發作多沿神經的走行分布，第1支的疼痛部位在眼部的表淺或深部、上睑及前額部；第2支的疼痛部位主要在面頰部、上唇、腭、上牙和上齒龈等處。第3支的疼痛部位在下颌、下唇、下牙、下齒龈、舌前2/3等部位。少數病人出現雙側三叉神經痛（2%～5%）。

三、“點”及誘發因素

40%～50%的病人在三叉神經受侵犯支的分布區域内有一個或多個特别敏感區，稱爲“點”。點多發生在上下唇部、胡須處、上下齒龈、鼻翼、鼻唇溝、頰部、眉毛等處。此區對觸覺及運動極爲過敏，一觸動即刻激發劇烈的疼痛發作，且疼痛由此點開始，立即擴散到其它部位。病人懼怕誘發疼痛發作，故設法避免一切誘發因素。疼痛發作也可因吃飯、說話、呵欠、咀嚼、吞咽、洗臉、刮臉等面部運動引起，甚至身體的其它部位的運動牽引到面部，都可引起疼痛發作。當病情發展到高峰時，病人常察覺不到刺激即可引起疼痛發作，有時即使無任何明顯誘因也可自行發作。

四、 疼痛發作時限與周期

病程可呈周期性發作，每次疼痛發作時間由開始的數秒鍾到1～2分鍾即驟然停止。每次發作周期可持續數周至數月，以後症狀常可逐漸減輕、消失或緩解，緩解期可爲數天至數年。緩解期後疼痛再次發作，自行痊愈的機會很少，多數病人疼痛發作越來越頻繁，疼痛程度亦随之加重。據觀察，此病一般在春冬季容易發病，且與情緒有很大關系，如精神緊張，情緒急噪時易發病。

五、 顔面部變化

疼痛發作時病人受累的半側面部可呈現痙攣性扭曲，發作終止後有時出現交感神經症侯，表現爲患側面部先發白，然後潮紅，結膜充血，并伴有流淚、流涕、流涎等。有時出現所謂三叉神經、面肌痙攣性痛性抽搐、植物神經症。疼痛發作過後，上述症狀也随之消失。病程長、發作頻繁者，可出現面部營養障礙性改變，如局部皮膚粗糙，眉毛脫落，結膜充血、水腫、渾濁 ，麻痹性角膜炎，虹膜脫出，白内障，甚至咀嚼肌萎縮。個别病人可在口角、鼻部出現皮膚疱疹，病人自覺疱疹處有瘙癢及輕度灼痛感，一般可在一周左右自行愈合。此疱疹與病毒性疱疹不同。