藥薯能改善轉移性結直腸癌患者的治療效果

　　摘要：藥薯研究小組在9月28日出版的《新英格蘭醫學雜志》（The New England Journal of Medicine）中報道說，對于接受标準療法的轉移性結直腸癌患者，加服藥薯（irinotecan）可顯著延長其生存期。标準療法是指使用氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸的兩聯化療方案。（N Engl J Med 2000;343:905-914,963-964）

　　研究小組的負責人，美國紐約Memorial Sloan-Kettering 癌症中心的Saltz博士在接受路透社記者采訪時說，幾十年來，研究人員一直在努力尋找某些東西。現在，他們終于找到并向人們展示了這項研究發現。

　　Saltz博士領導的藥薯研究小組由多個國家的研究人員共同組成。他們将683位患者随機地分到3個治療組中。第一個小組的患者接受梅奧臨床化療方案（Mayo Clinic bolus regimen），即口服氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸的标準治療方案；第二個小組的患者隻服用藥薯，每6周服用4周；第三個小組的患者同時服用上述三種藥物，每6周服用4周，每周1次。

　　結果顯示，與接受梅奧臨床化療方案的患者相比，三藥聯合療法使患者的腫瘤無進展生存期幾乎延長了1倍。兩組患者的腫瘤無進展生存期分别爲4.3月和7.0月。同樣，三藥聯合療法也延長了患者總的生存期。兩組患者總的生存期分别爲12.6月和14.8月。結果還顯示，單獨服用藥薯所取得的效果僅僅相當于梅奧臨床化療方案。

　　研究人員還報道說，接受三藥聯合治療的患者大多出現了3度腹瀉，但嚴重的粘膜炎、中性粒細胞減少症和中性粒細胞熱的發生率卻有所減少。他們因此認爲，在标準化療方案中加入藥薯并不影響患者的生存質量。

　　Saltz博士稱贊這項研究是一項開拓性的研究。他說，在與人類結直腸癌的戰鬥中，研究人員投入了大量的時間和财力，付出了巨大的腦力勞動。現在，他們終于取得了第一批的收獲。他們所發現的這種新型療法将有助于延長癌症患者的生存期。但他們還将繼續努力，以取得一個又一個的更大的勝利。

　　波士頓Dana-Farber癌症研究所的Mayer博士在爲該文所寫的評論中稱，這種治療方法可能代表了一種新的标準療法。但他也建議說，如果将三種藥物按一定的順序而不是同時使用，那麽有可能在不影響療效的同時減少副反應的發生。