轉移性結直腸癌化療方案的比較

　　在柳葉刀雜志上，英國學者撰文對三種晚期結直腸癌的一線化療方案進行了比較。

　　威爾士加的夫市Velindre醫院的T. S. Maughan教授及其同事選取905例患者，随機給予三種化療方案中的一種進行治療，然後評估了該方案對其存活率、症狀緩解和生活質量的影響。

　　這三種化療方案分别爲de Gramont療法（303例）：第一天和第二天應用亞葉酸200 mg/m2，氟脲嘧啶丸劑400 mg/m2、靜脈制劑600 mg/m2，每14天重複一次；Lokich療法（301例）：持續靜脈輸入氟脲嘧啶300 mg/m2/天；raltitrexed治療（301例）：每21天靜脈輸入raltitrexed 3mg/m2一次。

　　結果發現，de Gramont、Lokich和raltitrexed組的平均存活期分别爲294、302和266天。de Gramont方案與Lokich方案的全部存活危險率之比爲0.88，與raltitrexed方案之比爲0.99。

　　研究人員指出，由于胃腸道和血液系統毒性，raltitrexed組的治療相關性死亡較多（de Gramont 1例，Lokich 2例，raltitrexed 18例）。而且，患者的生活質量評估顯示，尤其在症狀緩解和功能方面，raltitrexed差于基于氟脲嘧啶的療法。

　　Maughan教授指出，deGramont和Lokich療法在存活率、生活質量和應答率方面相同，但後者更易誘發中樞系統并發症和手足綜合征。raltitrexed療法具有與de Gramont療法相同的應答率和全部存活率，而且治療簡便易行，但其毒副作用較大緻使患者生活質量較差。