體外繪制哨兵淋巴結圖譜對結直腸癌有重要意義

　　夏威夷檀香山的夏威夷醫學院外科和病理科的Jan H. Wong博士研究出一種新的确定結直腸癌SN的新技術。該研究發表在近期《外科學紀事》雜志上。

　　越來越多的證據顯示，哨兵淋巴結(SN)在腫瘤轉移過程中起重要作用。

　　研究人員對結直腸癌标本在四個象限的粘膜射異硫烷藍（isosulfan blue），在30分鍾内切除。沿着腸系膜内藍色淋巴管找到染成藍色的SN，随後切取SN。SN先經福爾馬林固定，再用常規方法切片。蘇木素-伊紅染色檢查發現爲陰性的淋巴結再進一步用免疫組化染色分析。

　　研究人員在6個月的研究期間，對26例常規手術切除的結腸和/或直腸腺癌病人進行了分析。其中男性18例、女性6例，年齡29～86歲（中值年齡爲66歲）。在26例标本中，有24例查找到染成藍色的SN。每個病人查找到SN的平均數目爲2.8 ± 1.6。在總共479枚淋巴結中，查到73枚SN。每個病人查找到的淋巴結平均數目爲18.4 ± 7。在12例蘇木素-伊紅染色的病人共找到67枚有轉移的淋巴結，這其中有14枚（20%）染成藍色。可是用免疫組化染色方法，僅1例藍染淋巴結在淋巴池未能發現轉移腫瘤存在。4例（29%）用蘇木素-伊紅染色未發現淋巴池有腫瘤轉移的病人，用免疫組化染色發現有轉移。

　　研究者認爲，體外繪制結直腸圖譜在技術上是可行的，它爲結直腸癌超級分期提供了一種有用的方法。