結直腸癌肝轉移可再次手術安全切除

　　發表在6月号外科學檔案雜志上的一項研究表明，結直腸癌肝轉移再次手術肝切除與一期切除同樣安全有效。

　　紐約Sloan-Kettering癌症研究中心的Yuman Fong博士及其同事進行了包括兩個腫瘤外科中心的人群隊列研究，研究人員選取在1986到2001年間在該中心接受治療的96例患者和在1985年和1999年在德國法蘭克福大學腫瘤中心接受治療的30例患者進行前瞻性分析。所有患者均接受了再次肝切除。

　　結果發現，126例患者在再次手術後的30天死亡率爲1.6%，與首次肝切除術的死亡率無顯著差異。平均随訪58.8個月後，1年和5年生存率分别爲86%和34%，平均總生存期爲37個月。

　　多變量分析表明，再次切除時的病變大小和數目是獨立危險因素，與單個病變相比，多個病變相對危險度增加至2.82，與小的腫瘤轉移相比，大于5厘米的病變相對危險度增加至1.89%。而且，患者的預後與一期切除時的各種因素均無關。

　　Fong博士指出，在确定結直腸癌肝轉移患者是否需要做再次肝切除時，患者的健康狀況、腫瘤大小數目、是否能清除所有腫瘤、手術後的可能無瘤生存期是首要考慮因素。