MRI能精确預測直腸癌安全切除範圍

　　荷蘭Maastricht大學醫院的R. G. H. Beets-Tan博士及其同事發表在2月17日出版的柳葉刀上的一項研究認爲，盡管MRI掃描隻能粗略反映直腸癌分期，但卻能精确預測腫瘤安全切除的範圍。

　　研究人員通過比較76例直腸癌患者術前MRI與術後病理學檢查結果，評估了MRI對臨床分期和手術的預測能力。所有的MRI均由2名放射科醫師分别進行評價。

　　經研究人員觀察，MRI與腫瘤組織分期相一緻的患者分别占83％和67%。兩位觀察者對腫瘤分期觀察一緻性較好。

　　作者稱，該方法成功地預測到12例T4期病例可供安全切除的腫瘤周邊範圍爲0mm。對于29例病理證實安全切除範圍在10mm以上的患者中，第一位和第二位放射科醫師分别準确地預測出其中的28例和27例。經回歸曲線顯示，對于另外35例患者的判讀結果證實對于實際安全距離大于5mm的患者，MRI能有把握地預測出組織學邊界至少爲1mm。

　　研究者指出，MRI所具有的準确預測腫瘤切除邊界的能力将爲“術前篩選複發高危患者，以及接受術前放療和更廣泛切除手術”提供依據。

　　然而，英國Penarth Llandough醫院的Andrew Radcliffe和Gina Brown博士在相關評論中指出，在将MRI用于此該方面前，“還需大量研究證實利用MRI預測切除範圍的可靠性，應篩選出對此方法不敏感的患者，同時應注意人爲誤差問題。”