冠脈支架對患有心髒病的女性有益

　　（Journal of the American Medical Association 2000;284:1799-1805, 1828-1836, 1839-1841）

　　紐約，10月11日（路透社醫學新聞）研究人員報道，患心髒病的女性與男性一樣得益于支架的植入。所謂支架，是指一種微小的金屬管，用來支撐經動脈血管成形術後開放的冠狀血管。

　　過去的研究認爲，患心髒病的女性在血管成形術治療後效果較男性差。血管成形術是将球囊導管送入心髒動脈并使其擴張、将硬化斑壓扁到血管壁上的一個過程。

　　但是，德國慕尼黑Technischen大學的Julinda Mehilli博士及其同事發表在10月11日出版的美國醫學會雜志（Journal of the American Medical Association）的一項研究顯示，通過對1000多位女性和近3300位男性心髒病患者的調查，發現女性可獲得與男性一樣良好的長期結果。

　　即使與男性相比，女性有年齡較大、合并更多的并發疾病（如高血壓、糖尿病和高膽固醇）的趨勢，上述結論也是成立的。

　　該研究顯示女性确實存在較高的術後即刻死亡或心髒病發作的危險。總體上看，支架植入後前30天的死亡或心髒病發作女性爲3.1%，男性爲1.8%。

　　然而術後1年，女性面對的額外的危險不複存在，她們的死亡或心髒病發作率與男性的一樣，均爲6%左右。

　　根據這些結果，研究人員認爲：盡管女性可能在冠狀動脈支架植入術後的早期處于高危險狀态，但是她們有希望與男性一樣獲得相同的周年療效。Mehilli及其同事推測，在支架植入初期，女性可能比男性更易在支架上形成凝血塊。

　　1999年全世界施行了近一千三百萬次血管成形術，而在這些手術過程中有80%安置了支架，以便在清除梗阻後保持血液不斷地流入心髒動脈。