中等CCU：較低危心髒病患者危險的最佳選擇

　　（Heart Disease 2001;3:18-23）

　　WESTPORT，2001年2月26日（路透社醫學新聞）據心髒病雜志1月/2月合刊的文章報道，在将心髒病患者收入冠心病監護病房之前依據危險性對患者分層次，将危險性處于中層的患者安置到“中等”冠心病監護病房（CCU），能減少此類患者對強化治療的需要且不影響病人的護理。

　　該研究的負責人James E. Calvin博士說：“新的研究結果驗證了AHCPR（Agency for Health Care Policy and Research）對不穩定型心絞痛患者所推薦的原則。這種中等監護病房由于提供的監護項目較少而使費用大大降低。”

　　芝加哥Rush-Presbyterian-St. Luke醫療中心的Calvin博士及其同事，在參與一項回顧性研究的243例中層危險冠心病監護患者中，對這種方法的安全性進行了評估。這些患者中，有134例收入标準CCU治療，104例收入ICCU治療。

　　研究人員報道說，試驗開始時，患者具有相似的臨床特征、冠心病危險因素和冠狀動脈介入治療史。兩組患者MI的發病率或死亡率也相似，在醫院停留時間的長短也一樣。

　　研究小組報道說，唯一明顯的區别是費用不同。在标準CCU治療的患者人均花費13,481美元，而在ICCU治療的患者人均花費10,619美元。

　　雖然兩組患者之間MI的危險性沒有統計學差異，但作者建議在ICCU中“需要有效的心髒複蘇以及持續的心電監護和酶異常的檢測。”

　　總之這些結果支持目前關于将中層危險的冠心病監護患者收入ICCU治療的建議，并提出可能應放寬ICCU的收治标準。

　　Calvin博士說：“目前有新的指南和新的評分系統，可能允許對更多的可選入中等監護病房的患者進行鑒别。需要進行早期評估和介入治療的患者沒有必要進入提供生命支持的病房。這些患者可以在ICCU中得到處理，并能盡可能早地得到快速确診。”