首顆心室替代人工心髒病人狀況惡化
http://zhuanti.qm120.com 2005-12-22 09:47:21
本月2日,美國科學家爲一名心髒病患者植入世界上第一顆可以完全代替心室功能并能完整植入體内的人造心髒,但該患者在手術兩天後狀況惡化,出現腎衰竭、糖尿病和心髒病發作等病症。
據新華社消息,這一手術是肯塔基州路易斯維爾大學研究人員在當地的猶太人醫院實施的,這是科學家首次移植可以完全代替心室功能并能完整植入體内的人造心髒。這顆人工心髒形如柚子,重約1公斤,其主體是一個以钛和塑料爲材料的泵,具有電子控制系統,能夠根據身體需要調節泵的速度。它被醫學界認爲是自20世紀80年代以來人工心髒技術中的一大飛躍。
通常人工心髒通過導管和導線與體外的笨重機器相連,這使病人在手術後行動和生活非常困難。但這顆可完整植入的人工心髒不依賴體外的機器工作,它隻需要置于體外的小電池塊通過皮膚提供電流,而且病人洗澡時可将電池塊取下,由人工心髒内部的一塊充電電池提供動力。
這顆人造心髒有兩個替代左右心室的腔室,它有4個接口,分别連接左右心房、主動脈和肺動脈。其中右邊的腔室接肺動脈,并通過右心房接體靜脈。左邊的腔室連主動脈并通過左心房接肺靜脈。兩個腔室中間是電動機和泵,在心髒與血管的接口部分裝有活塞,以代替心髒瓣膜的功能。
人造心髒的一個完整工作循環包括兩個步驟:首先是靜脈血由體靜脈經右心房進入右腔室,由微型泵把靜脈血輸送到肺部;然後,在肺部吸收氧氣後的動脈血由肺靜脈經左心房進入左邊的腔室,由泵輸送到主動脈。
但是也有專家對這一人工心髒提出質疑,他們認爲完全用儀器代替心髒沒有必要,科學家應該将重點放在研究能幫助患病的心髒恢複功能的儀器上。另外,這一裝置的缺點是體積過大,幾乎無法安裝到女性病人的體内,而且它可能隻對1%的心髒病患者有效。實施手術的科研人員表示,該人工心髒尚處于實驗階段,其長期效果有待驗證。
2日接受人工心髒移植的病人50多歲,8年前做過冠狀動脈搭橋手術,在接受人工心髒移植手術之前,其他醫院拒絕了他的心髒移植要求。在手術後一天,病人病情穩定,但從第二天開始出現一系列并發症。醫生認爲,病人出現的病症與心髒手術沒有直接聯系,因爲在手術之前,醫生已經預見病人很可能會在一個月内死亡。
美國每年有70萬人死于心髒衰竭,去年有4200名病人等待心髒移植,但隻有一半人如願,因此開發實用的人工心髒意義重大。
