兒童血管瘤知多少

      孩子細嫩、光滑的皮膚上長出了血管瘤，就算對身體沒有什麽影響，也會讓家長心存遺憾。血管瘤到底是怎麽回事？它都有哪些類型？能不能自行消退？帶着家長的疑問與擔心，我們聯系了北京兒童醫院的外科醫生高永傑，請他來爲家長作解答與診斷。

　　血管瘤是由毛細血管增生引起的良性腫瘤。按照毛細血管增生的部位和增生的程度，臨床上表現爲許多類型。不同的種類，有不同的治療方法。

　　1. 紅斑痣

　　毛細血管呈網狀增生，發生在表皮之下的真皮層，又稱葡萄酒色斑，爲淡紅色或暗紅色斑塊。這種血管瘤受壓時不褪色，不高出皮膚表面，就像皮膚上長了紅色的胎記。紅斑痣隻會影響美觀，不會繼續生長，但也不易消退，可以用激光治療。

　　2. 毛細血管瘤

　　由血流量較大的毛細血管增生而成，外觀像暗紅色的草莓，高出皮膚，摸上去手感軟。這種血管瘤多發于枕部、頭面部、四肢和背部，大小變化很大，大的甚至遍布于軀幹和四肢。其中小範圍的毛細血管瘤在孩子1 ～ 2 歲時可以自愈，但大部分需要臨床治療。

　　3. 海綿狀血管瘤

　　通常在孩子出生或生後不久發生。這種血管瘤雖然增長較慢，但損害較大。海綿狀血管瘤好發于頭皮和面部，因外觀改變明顯，比較容易發現。這種血管瘤還可能發生在内髒，往往不容易發現。海綿狀血管瘤容易出血，繼發感染等，能危及生命，必須早期治療。

　　4. 蔓狀血管瘤

　　多見于四肢，外表可見許多樹枝狀擴張的血管，迂回曲折呈蔓狀，局部皮膚呈暗紅色或藍紫色，有時還可以摸到血管搏動或聽到血管雜音。

　　總體來講，血管瘤的治療效果很大程度上取決于其大小，其次是部位和分型。越表淺，範圍越小，就越容易治療。臨床上治療方法很多，效果不一，但完全恢複到正常皮膚也不太容易。近年來醫學界普遍認同的治療方法是以手術治療爲主，局部用藥和激光治療爲輔。

　　從信中所描述的孩子的症狀判斷，很可能孩子患的是毛細血管瘤。如果孩子的血管瘤在數月内比較穩定，不再生長，就可以先觀察，有可能自愈;如果超過1 歲未見自愈，還是應該治療。一般來說，血管瘤是不會複發的，對孩子的影響主要是外觀上的，嚴重的才會影響功能。

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