眼眶血管瘤

　　[概述]

　　眶血管瘤是一種常見的良性中胚葉眶腫瘤，占眶内占位性病變的第二位，約爲10～15%。其中海綿狀血管瘤最常見，多見于青壯年，約占眶血管瘤的50～96.3%。其次爲毛細血管瘤，多發生于嬰幼兒，約占18%，其他血管瘤較罕見。眶血管瘤的共同特點是單眼緩慢進展的無痛性眼球突出，由于腫瘤壓迫和占位元約有半數發生視力障礙，複視和視力喪失少見。海綿狀血管瘤多需手術摘除，嬰幼兒的毛細血管瘤多傾向激素治療，部分病例可以消退。

　　[症狀體症]

　　1.緩慢發展的無痛性眼球突出； 2.約半數患者出現不同程度的視力障礙； 3.影像檢查提示眶内或眶周占位性病變。

　　[診斷依據]

　　1.眼球突出； 2.影像檢查提示眼眶占位元病變； 3.手術後病理檢查證實。

　　[治療原則]

　　1.手術摘除腫瘤； 2.全身或局部注射皮質激素，适合于嬰幼兒眼眶毛細血管瘤； 3.對症支援治療； 4.放射療法； 5.必要時輸全血。

　　[療效評價]

　　1.治愈：腫瘤完全摘除傷口愈合。或腫瘤消失，症狀體征消失。 2.好轉：腫瘤縮小。 3.未愈：症狀體征未改善。

　　[專家提示]

　　眼眶血管瘤一般爲良性腫瘤，眼球後腫瘤導緻眼球突出的，應行手術摘除，視力預後一般良好。眶和睑部毛細血管瘤有可能退化自愈，且口服皮質或腫瘤内注射有較好的療效，故應首選保守治療，需在眼科門診定期複診，密切觀察以免延誤治療。