食管癌癌前病變及預防

　　我國食道癌流行和病因的研究已跨入了國際先進行列。經過幾十年的研究，發現食管上皮重度增生是食管癌的癌前病變主要表現。食管癌前病變包括慢性食管炎－上皮萎縮－細胞不典型增生。我國食管癌高發區采用取食管上皮細胞進行細胞學檢查診斷癌前病變。研究人員在高發現場經長期研究證明對食管上皮重度增生的治療可有效防止其癌變。

　　胃内亞硝胺含量較高者的慢性胃病和食管上皮增生症多由于吃青菜、水果較少，與某些維生素缺乏（如維生素Ｃ、維生素Ｅ）有關。這些因素中促進胃内亞硝胺的合成，可能導緻食管上皮增生和癌變。

　　爲了進一步研究維生素Ｃ與人體内緻癌物亞硝胺合成的關系，尋找預防方法，科研人員用口服維生素Ｃ阻斷胃内亞硝胺合成的人群預防試驗，證明了維生素Ｃ可以阻止亞硝胺的合成，但對已合成的亞硝胺沒有分解作用。河南省食管癌高發區偃師縣人群口服維生素Ｃ的研究就是使受試驗者胃内亞硝胺含量降低。

　　維生素Ａ化合物對腫瘤也有很密切的關系。維胺酯（ＲＩ）是維生素甲酸的衍生物，經試驗證明維胺酯明顯抑制小鼠前胃上皮的癌變，對羅申紅甲酯的促癌作用也顯示出抑制作用。

　　專家曾在河南林縣開展了食管癌前病變的阻斷治療，用抗癌乙片（增生平）治療三年後使食管重度增生的癌變率下降了５３％。達到了預期的目标。

　　服用維胺酸和核黃素也顯示出一定的阻斷食管增生癌變的作用，癌變率分别下降了３３.７％和１９％。用抗癌乙片的阻斷作用是肯定的，維生素Ｃ、Ｅ、Ｂ2也對人體有保護作用。

　　針對食管癌前病變及可疑病因采取一些預防措施：
　　1、改善用水條件，減少飲用水的鹽和亞鹽的含量。
　　2、加強糧食保管，常曬糧食、防黴去胺，不吃發黴變質的食物。
　　3、提倡不吃酸菜，多吃鮮菜水果。
　　4、戒煙或不飲烈性酒。
　　5、積極開展普查腫瘤，做到早診斷、早治療。
　　6、癌前病變阻斷治療，如針對病情使用維生素Ｃ、Ｅ、Ｂ、增生平、維胺酯、冬蟲夏草、六味地黃丸、茶葉、硒元素等。