創傷性氣胸應該如何預防

　　胸膜腔内積氣稱爲氣胸。創傷性氣胸的發生率在鈍性傷中約占15%～50%，在穿透性傷中約占30%～87.6%。氣胸中空氣在絕大多數病例來源于肺被肋骨骨折斷端刺破（表淺者稱肺破裂，深達細支氣管者稱肺裂傷），亦可由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道内壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂。

　　創傷性氣胸應該如何預防？

　　對于本病的預防，積極觀察，防止并發症。因此醫護人員應盡量做到以下幾點：

　　1、嚴密觀察患者生命體征

　　創傷後血氣胸可進一步發展,且多合并有内髒和其他髒器損傷, 合并其它髒器損傷時死亡率高。因此需嚴密地觀察患者，防止合并傷的發生。

　　2、血胸的觀察與護理

　　血胸在胸外傷中的發生率可高達75 % ,要及時判斷胸内出血是否繼續及出血速度,可依照以下2 點來判斷: ①輸血補液後,病人血壓、呼吸情況改善不明顯; ②胸腔閉式引流放出積血後,如平均每小時引流量大于100mL 且爲鮮血。

　　3、心理護理

　　由于創傷多爲突發,病人對突如其來的事故毫無思想準備,難以接受現實,易出現緊張、恐懼的心理。護理人員首先要熱情接待患者,安慰、關心、體貼患者, 主動與病流,簡單介紹治療方案、注意事項及預後,使其消除緊張心理,樹立起戰勝疾病的信心并積極配合治療,與此同時盡快進行靜脈輸液、吸氧。對于施行胸腔閉式引流術者,術前應給予必要的解釋,使患者能充分理解并保持良好的心理狀态,手術時護士應守護在病人身邊,關心體貼病人,使他們的情緒穩定,積極配合搶救。

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