氣胸的預防

　　心肺複蘇要小心－慎防氣胸血胸

　　心肺複蘇法是針對休克病人一種有效的急救措施，但在實施時應該特别注意，防止壓斷肋骨，造成血胸和氣胸。　　進行心肺複蘇法的注意事項有以下五個：

　　(1)口對口吹氣和胸外心髒按壓應同時進行(可單人或雙人同時進行)，按壓與吹氣的比例爲：單人搶救15： 2，雙人搶救15：2

　　(2)即吹氣二次(單人)或一次(雙人)，胸外心髒按壓15次(單人)或5次(雙人)，吹氣與按壓的次數過多過少，均會影響複蘇的成敗。

　　(3)胸外按壓的部位不宜過低，以免損傷肝、脾、胃等内髒。按壓的力量要适宜，過猛過大，會使胸骨骨折，帶來氣胸血胸。按壓力過輕，形成的胸腔壓力過小，不足于推動血液循環。

　　(4)口對口的吹氣不宜過大(不應超過1200毫升)，吹入時間不宜過長，以免發生急性胃擴張。吹氣過程要注意觀察病人氣道是否通暢，胸腔是否被吹起。

　　(5)複蘇的成功與終止。進行心肺複蘇術後，病人瞳孔由大變小，對尤反應恢複，腦組織功能開始恢複(如病人掙紮、肌張力增強，有吞咽動作等)，能自主呼吸，心跳恢複，紫绀消退等，可認爲心肺複蘇成功。若經過約30分鍾的心肺複蘇搶救，不出現上述複蘇的表現，預示複蘇失敗。若有脈搏，收縮壓保持在60mmHz以上，瞳孔處于收縮狀态，應繼續進行心肺複蘇搶救。如病人深度意識不清，缺乏自主呼吸，瞳孔散大固定，表明腦死亡。心肺複蘇持續一小時之後，心電活動不恢複，表示心髒死亡。患者出現屍斑時，可放棄心肺複蘇搶救。