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怎樣對待急性闌尾炎?

http://zhuanti.qm120.com 2005-12-14 10:04:51

關鍵詞:闌尾炎

  急性闌尾炎是一種常見的腹部疾病,在外科各類急腹症病人中占第一位。急性闌尾炎初起時有臍周圍或上腹部疼痛,爲陣發性鈍痛,逐漸加重,此時的腹痛由于炎症侵及闌尾炎粘膜下層,刺激内髒神經,所以病人有時又很難說出确切的疼痛位置,經數小時後,腹痛轉移至右下腹,且呈持續性痛(也有病人,一開始就出現右下腹痛)。檢查右下腹有壓痛、反跳痛和肌緊張,并伴有惡心、嘔吐、發燒(後期)以及白細胞數增高等。

  闌尾炎發展到嚴重程度時,可出現“闌尾化膿”、“闌尾穿孔”、形成闌尾包塊或腹膜炎。常規治療分非手術療法和手術療法兩種。非手術療法主要适應于急性單純性闌尾炎早期,輕型非化膿性闌尾炎等,如中藥内服、中藥局部外敷、針刺、靜滴或肌注抗生素;凡急性闌尾炎臨床症狀嚴重者,有壞死、穿孔的危險,一般均考慮手術治療。

  60歲以上的列爲老年人急性闌尾炎,由于老年機體反應性差,所以,症狀與體征往往不典型,也就是說體征雖輕,但病理改變較重,病人腹痛多不劇烈,痛點不固定,轉移性右下腹痛常不明顯,可穿孔率較青壯年高,病死率也比一般人高3~5倍,因此對老人威脅較大。

  急性闌尾炎的治療原則也同樣适用于老年人,而對于老人、小孩以及針刺、中藥治療後病情未好轉者應及時改手術治療。但鑒于老人手術耐受力低,還多有其他慢性疾病,如冠心病、高血壓病等,因此手術前要權衡體質及手術的方案、麻醉的選擇、術前準備等,充分醞釀,慎重考慮後方可施行。

  平時老年人如果出現腹部疼痛,那怕是比較輕微,也不可掉以輕心,要及時去醫院檢查,以便及早确診,及時治療。

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