外科會診能避免小兒闌尾炎的誤診

　　摘要：荷蘭的研究人員稱，小兒闌尾炎常被誤診爲胃腸炎，爲防止這種現象的發生，研究人員介紹應及時聯系外科醫生會診。（Arch Dis Child 2000;83:64-66）

　　荷蘭的研究人員稱，小兒闌尾炎常被誤診爲胃腸炎，爲防止這種現象的發生，研究人員介紹，應及時聯系外科醫生會診。鹿特丹大學醫院索菲亞兒童醫院（University Hospital Rotterdam-Sophia Childrens Hospital）的 F.W.J. Hazebroek和V.C. Cappendijk兩位博士稱，他們回顧性研究了該研究所129例闌尾切除術病例。51例是在48小時内作出診斷，而78例則是超過48小時才作出診斷，這些病例被認定是延誤診斷。

　　将兩組病例進行比較後，研究人員發現，大部分迅速作出診斷的患者是外科醫生首診的。而在延誤診斷組中，僅有極少部分是外科醫生首診，取而代之的是兒科醫生。這些病例中一半是兒科醫生首診，且多被誤診爲胃腸炎。

　　據發表在7月出版的兒童疾病檢索（Archives of Disease in Childhood）上的研究顯示，延誤診斷可顯著增加闌尾穿孔的可能，48小時診斷的病例穿孔率爲24%，而另一組爲71%。小于5歲并且延誤診斷的病例，穿孔率爲82%。延誤診斷同時意味着術後并發症的增多和住院時間的延長。

　　研究人員稱，如果兒童出現腹部主訴，并且不能排除闌尾炎的可能，建議應該仔細觀察病情演變。如果仍存在診斷不清的話，可行超聲檢查，以發現急性闌尾炎及穿孔的特征表現。