右下腹痛仍是妊娠闌尾炎最常見的症狀

　　摘要:與傳統的臨床觀點相反,右下腹痛仍是妊娠闌尾炎最常見的症狀,位置不随孕齡改變。

　　近70年以來的觀點認爲懷孕期間，随着子宮的增大，闌尾炎引起的腹痛點随之上移，從懷孕第七個月起可引起右上腹痛。

　　美國鳳凰城 Good Samaritan區醫療中心的Jamal Mourad博士等回顧了本醫院10年内懷孕期間疑有闌尾炎的病例，以驗證妊娠時間對腹痛點位置的影響。

　　研究人員在《美國婦産科雜志》(American Journal of Obstetrics and Gynecology)報道，在67,000例分娩中有67例(0.1%)在圍手術期有疑似闌尾炎表現，其中67%确診爲急性闌尾炎，相當于1493例妊娠中有1例闌尾炎發生。33%的假陽性率在妊娠不同階段的發生有輕微差别，前3個月爲25%，4～6月爲40%，7～9月爲34%。右下腹痛在妊娠全程都是最常見的表現，出現頻率在前3個月爲86%，4～6月爲83%，7～9月爲85%。

　　組織學證實爲闌尾炎者與組織學正常者之間在最高體溫上并無明顯差别。盡管前者體溫稍高，但白細胞計數兩組範圍明顯重疊，使之無助于診斷。

　　研究者結論認爲，與經典産科觀點相反，他們的結果支持大多數急性闌尾炎病人在妊娠全程其腹痛點位于右下腹。