超聲檢查可提高闌尾炎确診率

　　發表在胃腸病學雜志上的一項研究表明，即使是臨床高度懷疑闌尾炎的患者，仍有必要行超聲等影像學檢查，以明确闌尾炎的診斷。

　　澳大利亞Innsbruck大學的Thomas Rettenbacher博士指出，斷層影像學檢查能顯示正常闌尾并有助于鑒别診斷，所以即使是臨床高度懷疑闌尾炎診斷的患者也有必要接受影像學檢查。

　　研究人員選取350例懷疑闌尾炎診斷的患者進行前瞻性研究，根據臨床表現将患者診斷闌尾炎的可能性分爲高、中、低三級。

　　結果發現，高度、中度和低度懷疑闌尾炎的患者中，超聲闌尾炎确診率分别爲10%（11/109）、24%（33/97）和65%（94/144）。在高度懷疑闌尾炎的患者中，超聲提示其他診斷者爲18%（26/144），診斷不特異者17%（24/144）。

　　超聲診斷闌尾炎的敏感性爲98%，明确其他鑒别診斷率爲97%，特異性分别爲98%和100%，陽性預測值分别爲96%和99%，陰性預測值爲99%和99%，準确性爲98%和99%。

　　Rettenbacher博士指出，如果超聲檢查不能明确診斷，推薦再采取其他影像學診斷方法或者通過臨床表現決定治療方案，這樣可以減少影像學檢查的假陰性率，并增加外科醫生對影像學檢查的信任。如果超聲能顯示闌尾，而且闌尾形态正常，明确提示其他診斷，則進一步的治療方案應根據超聲檢查結果決定。