闌尾炎誤診誤切代價高

　　發表在外科學檔案雜志上的一項研究表明，與确診闌尾炎後的闌尾切除術相比，誤診闌尾炎後闌尾切除術其并發症率、住院時間、死亡率和醫療費用均明顯增高。

　　華盛頓大學的. David R. Flum博士及其同事進行全國範圍的調查，選取手術編碼爲ICD-9（闌尾切除）但同時診斷不是闌尾炎的患者資料，采用醫療護理利用項目的1997年全國性住院病人的樣本，共确定有261134例患者接受了闌尾切除術，其中39901例沒有診斷闌尾炎。

　　結果發現，在年齡小于5歲和大于60歲、或伴有多種疾病的患者中，誤診闌尾炎、切除正常闌尾的發生率更高，其中，年齡大于70歲女性患者的正常闌尾誤切除率最高。

　　誤診誤切闌尾炎患者的平均住院時間爲5.8天，并發症率爲2.5%，死亡率爲1.5%，醫療費用平均爲18825美元，而确診爲闌尾炎的患者分别爲3.6天、1.8%和0.2%和10535美元。

　　Russell A. Williams博士指出，誤診切除正常闌尾使醫療護理系統每年多花費7億4前2百萬美元。Flum博士認爲，誤診誤切闌尾患者醫療費用、住院時間延長的可能原因是患者的化驗檢查、手術時間增加。其死亡率增加的可能原因是誤診闌尾炎的基礎疾病引起。

　　他指出，仍需開展進一步的臨床随機實驗以研究在常規醫療工作中急性闌尾炎的先進診斷化驗是否有實際價值。