哪些瘘與肛瘘相似，如何鑒别

    周圍及骶尾部也有許多瘘管，易被誤診爲肛瘘，應加以鑒别。

    ①會尿道瘘：這種瘘管是尿道球部與皮膚相通，常在泌尿生殖三角區内，排尿時尿由瘘口内流出。瘘外口位置多數與肛瘘相似，但其由瘘外口排出者爲尿液。尿道瘘常有外傷史和尿道狹窄，且不與直腸相通，肛管和直腸内無内口。

    ②骶骨前瘘：由骶骨與直腸之間的膿腫在尾骨附近穿破形成，無通向的瘘管。

    ③先天性瘘：由骶尾部囊腫化膿破裂形成，原發外口常在臀溝中點，尾骨尖附近。瘘内可見毛發，由胚胎發生。

    ④骶尾部瘘：常由臀部損傷，如打擊、腳踢和擦傷引起，在骶尾部形成膿腫，從而形成瘘管。

    ⑤周圍化膿性汗腺炎：該病外口較多，侵犯廣泛，但無内口，與肛管無聯系。

    ⑥結核性肛瘘：内外口較大，邊緣不整齊，瘘管常無硬變。

    ⑦慢性結腸炎并發肛瘘(略)。

    ⑧先天性直腸瘘：常開口于會陰或陰道，内口在肛管壁上，不在肛窦附近。

    ⑨其他：如直腸尿道瘘、直腸膀胱瘘、直腸陰道瘘等，較易與肛瘘鑒别。