兒童肛瘘

　　關于嬰幼兒患肛瘘的病因，目前尚不完全清楚，可能與下列因素有關：

　　①小兒骶骨曲尚未形成，兩側坐骨結節距離較近，加上内括約肌緊張度較弱，因此糞便容易直接壓迫肛管齒線處，肛窦粘膜易損傷、擦破，導緻細菌入侵。

　　②小兒常因尿布皮炎，刺激肛周皮膚，緻使毛囊、汗腺、皮脂腺感染，形成肛周皮下膿腫與肛窦相通而形成肛瘘。

　　③新生兒，尤其是**受母體激素失調的影響，使皮脂腺分泌亢進，易引起皮脂腺炎，感染後成肛周膿腫與肛窦相通。

　　④新生兒免疫功能不全，如新生兒生理性缺乏免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)等，因此容易發生肛周感染，形成肛瘘。

　　據國内外統計，嬰幼兒肛瘘在出生後6個月以内發病者占小兒肛瘘的2/3；在生後3個月内發病率最高，其中生後1個月内發病者爲最多見。男性多于女性，男性占80%—90%，嬰幼兒肛瘘發病部位多在兩側，瘘管多呈淺在、單純、垂直。複雜而瘘深的較少，有部分患兒未治可自愈，待後可再發。

　　編輯推薦：寶寶肛瘘怎麽辦

　　根據炎症、膿腫、瘘道三個不同階段采用不同的治療原則：

　　①當周圍尚未形成膿腫，僅見皮下有炎症反應時；可采用保守治療，每日用溫開水坐浴2—3次，适當吃些抗生素，局部可用金黃如意膏外敷等消炎、消腫治療。

　　②如膿腫已形成，可切開排膿，預防反複感染，由于距肛窦較近，可一次切至肛窦，可避免日後成肛瘘。

　　③多數小兒肛瘘，可随發育生長自己愈合，所以一般不主張及時做根治手術，一旦肛瘘已形成，可等孩子稍大些，到5—10歲時再手術，可行瘘道切開術或挂線治療。如在兩側同時存在兩個瘘道者，應分次行瘘道切開術，若采用挂線方法，可用膠線一次收緊即可。