患得了慢性膽囊炎該如何去處理
http://zhuanti.qm120.com 2008-08-11 13:17:21
關鍵詞:膽囊炎表現,膽囊炎
大多數慢性膽囊炎患者都有急性膽囊炎發作史,症狀不典型,常在右上腹不适或鈍痛,厭食油膩、腹脹、腹瀉等消化不良症狀,反複發作,病程可長達數十年;緩解期可無體征或膽囊區有深壓痛,急性發作期,有急性膽囊炎的體征。
無症狀的膽囊結石根據結石大小數目,膽囊壁病變确定是否手術及手術時機。應擇期行膽囊切除術,有條件醫院應用腹腔鏡行膽囊切除術;有症狀的膽囊結石用開放法或腹腔鏡方法;膽囊結石伴有并發症時,如急性膽囊炎、膽囊積液或積膿,急性膽石性胰腺炎膽管結石或膽管炎,應即刻行膽囊切除術。
慢性膽囊炎常因膽囊結石的存在而發生,由于長期的炎症導緻膽囊壁變厚,散失了膽囊的收縮功能,膽囊不能正常儲存排洩膽汁。嚴重時膽囊萎縮。慢性膽囊炎過去常有膽絞痛曆史,時常有腹脹、厭油食、嗳氣等消化道症狀,有時有右上腹痛、寒 戰、發熱,超聲檢查可能發現膽囊縮小,變形,或有結石。
如果病情嚴重同時又伴有膽囊結石,比較好進行手術切除膽囊,對于慢性膽囊炎,一般在疼痛發作完全緩解2-3月後,再進行手術,因爲此時膽囊的炎症才能完全消失,手術相對安全一些。
目前手術切除膽囊有開腹手術和腹腔鏡手術兩種,開腹手術有100年曆史,是經典手術方法。 腹腔鏡手術是近10年來發展起來的新方法,通過腹部上開的3-4個小孔放入特殊器械,将膽囊切除,它的優點是創傷較小,術後恢複快,但對手術醫師的技能有特殊要求,手術費用較高,需要特殊設備,同時對病人也有更多的選擇,比如急性膽囊炎、伴有心肺疾病、伴有疝、腹膜炎、嚴重的慢性膽囊炎等等均不宜行腹腔鏡手術。
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