膽囊炎的分類、分期

      一、膽囊炎的類型劃分：

      1、總述：膽囊炎指膽囊管阻塞後膽汁或胰液等化學刺激和細菌、寄生蟲感染引起的膽囊急性炎症，好發于中年人和肥胖者，女性發病率比男性高2～3倍；慢性膽囊炎是由于長期的慢性炎症及反複的急性發作，使膽囊纖維化萎縮或增生肥厚、囊腔縮小、功能喪失，70％是由膽囊結石引起的，少數爲慢性非膽石性膽囊炎，如膽囊運動障礙、感染、胰液反流等所緻，可由急性膽囊炎反複發作遷延而來，也可慢性起病，在老年人中多無臨床症狀，被稱爲無症狀性膽囊炎。

      2、主要症狀：

      A、急性膽囊炎：起病急，中上腹部或右上腹持續性疼痛，陣發性加劇，疼痛可放射到右肩，多發生在夜間，以飽餐和高脂肪餐爲誘因。如伴有結石并梗阻在膽囊管，可有間斷性膽絞痛。可發生惡心嘔吐，嚴重者嘔出膽汁，并造成脫水。當發生化膿性膽囊炎時，可出現高熱、煩躁、谵妄等。右上腹有明顯壓痛，腹部可觸到腫大、壓痛的膽囊。可發展成爲慢性膽囊炎、膽囊積膿和毒血症；若膽囊壁出現壞死、穿孔，可形成彌漫性腹膜炎。

      B、慢性膽囊炎：症狀、體征不典型，多數表現爲膽源性消化不良，厭油膩食物、上腹部悶脹、嗳氣、胃部灼熱等，與潰瘍病或慢性闌尾炎近似；有時因結石梗阻膽囊管，可呈急性發作，但當結石移動、梗阻解除，即可迅速好轉。
不同病期的營養飲食調理

      二、分期：

      1、急性期

      急性發作期應禁食，使膽囊得到充分休息，以緩解疼痛。這時可由靜脈補充營養，可多飲水，在飲料中補充鈉和鉀鹽，以利于疾病的治療。疼痛緩解後，可根據病情循序漸進地調配飲食。宜吃清淡流質飲食或低脂肪、低膽固醇、高碳水化物的流質飲食，如米湯、藕粉、豆漿等食物。病情好轉後可食用低脂半流質飲食或低脂少渣的軟飯，如豆腐腦、軟面條等。

      2、慢性期

      慢性膽囊炎病人忌吃高脂肪食物。高脂肪飲食可使膽囊收縮，引起疼痛及加重病情。因此，慢性膽囊炎病人不宜吃肥肉、豬油和油煎、油炸食品以及油多的糕點。慢性膽囊炎病人忌吃辛辣刺激性食物。辛辣刺激的調味品，如辣椒、辣油、五香粉、咖喱粉、花椒面以及煙、酒、咖啡、油茶等，慢性膽囊炎病人也忌食用。因爲這些食品均有刺激胃酸分泌的作用，胃酸分泌過多可造成膽囊收縮，膽道口括約肌痙攣，使膽汁排出困難而誘發膽絞痛。慢性膽囊炎病人忌吃高膽固醇食物。富含膽固醇的食物，如動物心、肝、腦、腸以及蛋黃、松花蛋、魚子、巧克力等都不宜食用。