膽囊炎治好以後能否複發,有哪些表現
http://zhuanti.qm120.com 2008-08-07 18:22:49
近幾年來,随着社會的不斷發展,人類飲食結構也發生了很大變化,膳食中脂肪比例增加了,肥胖超重者增多了,結果,膽石症患者也就随之明顯增加了。在經曆了膽囊切除術後,90%以上的患者術後基本上“太平無事”,但也有部分患者術後還會出現一些新問題,或“舊病複發”,具體表現如下:
1、發熱:手術半個月後一般不應再出現發熱,如果出現發熱、白細胞增高,提示手術部位或附近可能出現新的炎症,此時應該盡早去醫院就診。
2、腹瀉:以術後半年内多見,原因有三:①由于膽囊已切除,未經濃縮的膽汁可以刺激腸蠕動。②脂肪消化吸收不完全。③手術造成腸功能紊亂。這些因素均可導緻腹瀉,每日腹瀉在3次以上。出現這種情況,患者不必恐懼,可以減少食物中的脂肪含量,不吃油煎(炸)食物,同時減少含纖維素多的食物,如韭菜、芹菜、麥片等。必要時還可請醫生診治。數月後,由于部分膽管代償了膽囊貯存、濃縮膽汁的功能,腹瀉會自行消失。
3、黃疸:一般出現于手術半年以後,膽管系統可因各種原因被阻塞,膽汁部分或全部不能流入十二指腸而引起黃疸。此時,家屬往往先發現患者鞏膜(俗稱白眼珠)發黃,患者自己也能看到尿色深如濃茶、大便灰白如陶土、皮膚發黃且瘙癢等。術後早期出現黃疸可能是膽管出血或手術創傷引起,但術後遠期出現黃疸,原因就比較複雜,一般以膽管狹窄、殘餘結石或複發占多數,少數可能由術前未能查出的肝膽腫瘤所緻。不論何種情況,一旦出現黃疸,都應及時去醫院進一步檢查。
4、腹痛:患者的中上腹或右上腹會感到不适或輕微疼痛,這些情況如在術後半年内出現大多是由于術後創傷所緻。随着時間的推移,上述症狀會慢慢消失。引起腹痛還有一種常見的原因是膽汁返流入胃并刺激胃黏膜所緻,呈持續性脹痛甚至痙攣性痛,有時可吐膽汁,這種病症一般可通過胃鏡檢查得以确診。此外,膽管開口于十二指腸的“閘門”——奧狄氏括約肌,術後也可呈痙攣或松弛狀态,進而引起腹痛,但疼痛時間較短。上腹疼痛如果短期内不能緩解,應該去醫院做進一步的診治。
如屬術後遠期(6個月後)腹痛,一般以膽管結石爲最常見。膽囊雖被切掉,但是膽管内原有的結石可能在手術中未被發現而留下,或膽管内形成新的結石,或肝内膽管結石下移,此時患者常會訴說“舊病複發”,這種腹痛多呈劇烈的痙攣痛,并向背、肩部放射。出現這些症狀時,應立即到醫院做進一步的檢查,如伴有突發高熱、右上腹壓痛,同時白細胞明顯升高,應懷疑有膽道細菌感染,更應及時去醫院就診。