膽囊結石的患病與生活習慣有關嗎，該不該去手術

      研究發現，晚飯後睡覺過早，或晚上攝入高脂肪餐後不活動等導緻的晚上臨睡前胃及十二指腸積食，是引起膽結石形成的最主要原因，也就是說，膽囊結石的發病與個人生活習慣有着很大的關系。另外，有許多膽石症病人問膽結石是不是非得做手術，臨床上對膽結石的治療可分爲手術和非手術兩大類，因手術治療後可出現一些并發症，所以不可随便擴大手術指征。

      膽囊炎和膽結石兩者常同時存在，互爲因果，臨床很難區别。膽石形成的原因尚未完全明确，可能的原因是神經紊亂、膽汁滞留、膽紅素和膽固醇的代謝障礙以及膽道感染。膽結石分爲膽色素結石、膽固醇結石及混合結石(含膽色素和膽固醇兩種成分)，形成位置分别在膽囊(膽囊結石)、膽總管(膽總管結石)、肝内膽管(肝内膽管結石)。臨床表現取決于結石的大小、位置及有無阻塞和炎症等，可表現爲上腹部疼痛、黃疸、寒戰、發熱等。膽囊切除術是治療膽囊結石的标準方法，但有一定的适應症：①凡膽囊結石伴有明顯的症狀或反複膽囊炎發作者；②膽囊結石顆粒較多、直徑較小，易落入膽總管導緻膽管炎和胰腺炎者；③結石直徑大于3厘米者；④雖無症狀而有膽囊癌變危險者。其它情況則仍應保守治療。

      有的患者又問：剖腹手術和腹腔鏡手術，選擇那一種術式好，剖腹術式切口大，暴露充分，不僅對膽結石手術方便，同時對鄰近髒器也可進行觀察及做必要的手術；而腹腔鏡膽囊切除術确有痛苦少和恢複快等優點，但也有并發症，如術中可發生膽道損傷等。還有的病人問隻想取石不想摘除膽囊的手術療效如何。20世紀20年代曾流行過膽囊切開取石治療膽囊結石的方法，但最終因80%以上的病人再次發生膽囊結石而被放棄。

      在膽囊結石誘發性因素這一問題上，除首段提到的因素外，膽結石形成與個人生活習慣有密切關系，比如：晚飯後常躺着看電視、看報刊、晚飯後睡覺、晚上攝入高脂肪餐等不良因素，使胃内食物消化和排空緩慢，食物對胃及十二指腸黏膜神經的不斷刺激，反射性地引起肝髒分泌大量膽汁排放到十二指腸，這時，由于處于仰卧和半仰卧，膽汁引流就不會通暢，便會在膽管内郁積、濃縮，膽結石就會形成。這一發現将使膽結石的病因及形成機理得到進一步補充與完善，從而使人們能夠認識這種不良生活習慣所帶來的危害，提高人們對這種疾病的預防能力。