腎移植需防乙肝病毒被激活

　　中國工程院院士、複旦大學醫學院聞玉梅教授日前在國家自然科學基金資助的重點項目“肝炎病毒緻病相關基因的研究”中率先提出乙型肝炎病毒（HBV）在肝外組織中呈現兩種不同類型感染的新見解，即在外周血白細胞中爲流産型感染，在腎髒中呈潛伏型感染。該發現提示，在當前開展的腎髒移植中需防止因乙型肝炎病毒被激活而感染。　　

　　國内外都曾報道從肝外組織中檢測出HBVDNA，然而肝外HBV的緻病性一直不明确。聞玉梅教授課題組重點選擇了腎髒和外周血白細胞這些肝外組織中的HBV基因進行研究。由于肝外組織中的HBVDNA量較少，聞教授課題組首次采用了亞基因片段作PCR擴增的方法。研究發現，在外周血白細胞中沒有完整的包膜基因，HBV不可能被激活而進行複制，屬流産型感染。然而腎穿刺标本中卻發現存在覆蓋全基因組91％的亞基因片段。因此，聞玉梅教授認爲，HBV在腎髒内爲潛伏型感染，爲可逆型的感染，當腎移植等導緻機體免疫低下時，HBV可被激活而進行複制，從而感染乙型肝炎。　　

　　據有關資料介紹，目前我國腎移植總數約2.9萬例次，居亞洲之首。爲了讓腎移植患者能更好地生存，聞玉梅教授提出，腎移植時需要采用抗病毒藥物以防止乙型肝炎病毒被激活而發生感染。