間質性膀胱炎的診治

　　間質性膀胱炎（Hunner潰瘍）是一種特殊的慢性膀胱炎。其主要症狀嚴重尿頻、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多見于女病人。膀胱鏡檢查發現膀胱容量減少，在膀胱底部或三角區有粘膜下出血。初次檢查時不易發現，而在排出膀胱内液體再行充盈時才能看到。亦可在膀胱頂部見到絨毛狀充血，範圍約有1～1．5cm直徑，其中心部位呈黃色。組織學上除可觀察到慢性非特異性潰瘍性膀胱炎，有顯著的肥大細胞浸潤外，尚有神經周圍的慢性炎性浸潤。本病的病因不明，既無細菌感染亦無病毒或真菌可見。有人在本病病人血内查到間質性膀胱炎的抗體，而認爲是一種自身免疫病。亦有人認爲本病與慢性肉芽腫病有關，或認爲本病爲一種神經性病變。

　　本病用抗菌藥物無效，将膀胱在全麻下進行過度膨脹可取得暫時的症狀緩解。其他治療如安靜劑、抗組胺藥物、肝素、腎上腺糖皮質激素或直接膀胱内作銀燒灼等療效不佳。