尿石症概述
http://zhuanti.# 2007-05-11 12:04:17
關鍵詞:尿石症
尿石症是泌尿系統最重要的疾病之一。尿石症的原因、症狀診斷和其治療一直是醫學中的重要問題,曆史悠久,拒考古學資料,再埃及公元前4800年的墳墓中發現的木乃伊内就有膀胱結石。
在中國古代的《皇帝内經》隻能感才把“淋”分爲數種,其中“砂淋”既表明從尿道排砂石的症狀。中醫才對尿結石症爲“石淋”,如謂“溺中有砂石之狀,其溺于盆有聲”,中醫認爲這種沉澱凝結主要是由于肌體内腎虛,膀胱生熱所緻。可見尿石症自古有之。
尿石症可分爲腎和輸尿管的上尿路結石及膀胱和尿道的下尿路結石,這種區分不僅是由于結石發生部位的不同,而且還因其病因,年齡性别,結石成份和預後等方面都有很大的差别,因此可以看作結石的兩種類型,在統計,研究,治療和預防等方面都要區别對待。
尿石症不能簡單地看作尿中結石成分的析出而形成結石,結石實際是人體異常礦化的一種表現,礦化是生物界相當普遍存在的現象,人體的礦化可分爲正常礦化(受控的過程)如骨骼和牙齒的形成:以及異常礦化(失控的過程),如:異位的組織鈣化及各種結石的形成(患尿石症的患者合并其他組織礦化異常的并不少見,如骨質疏松)
目前已有充分證據證明小兒下尿路結石與上尿路結石是兩種不同類型的疾病,在貧困地區,營養不良,易發生膀胱結石,特點是男多于女,成分以尿酸鹽爲主,結石取出後很少複發。在富裕地區,營養過盛,腎結石較多,成分以草酸鈣爲主,男性略多于女性,結石排除或取出後複發率高,達60%--80%。而且下尿路結石以10歲以下小兒多發。上尿路結石多見于20--40歲壯年。上尿路:下尿路爲5:1,男性高于女性3:1,兩性無差别。
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