14歲**罹患睾丸腫瘤 醫生：多餘畸胎瘤有關

　　讀者熱線接到報料：天台有個**患了睾丸癌，他才14歲！

　　在熱心讀者袁先生的幫助下，記者設法聯系上了**的母親餘媽媽。

　　獨養兒子患上這種險惡的毛病，全家人痛心不已。餘媽媽含淚說，孩子雖然已經手術切除了腫瘤，但還沒有度過危險期。醫生說孩子的腫瘤已轉移了……

　　這位不幸的**小名叫“歡歡”，現在複旦大學附屬腫瘤醫院住院治療，由于術後遇上了小腸梗阻，20多天來他的肚子一直脹鼓鼓的，還未從手術中恢複過來。

　　14歲怎麽會患睾丸腫瘤

　　餘媽媽說，歡歡患的是睾丸惡性腫瘤，腫瘤已經轉移到淋巴。

　　歡歡是今年10月發現自己異常的。“那天上午，他不肯去上學，我以爲他偷懶，要打他，沒想到，他告訴我，肚子下面痛得很厲害……”

　　其實，早在那之前，歡歡的下身已經痛了一個多月了，腫腫的，隻是他一直覺得難爲情，不肯把這事兒告訴任何人。

　　餘媽媽馬上帶着兒子去了當地醫院，結果發現睾丸處有積液。當地醫院說，他的“命根子”裏可能有腫瘤。

　　連家都沒回，餘媽媽和歡歡就直奔上海。很快，診斷結果出來了：睾丸惡性腫瘤。

　　在餘媽媽看來，惡性腫瘤就是癌症。

　　“他從小一切都正常的。沒有隐睾，也沒有别的毛病。爲什麽這麽小的孩子會生睾丸癌呢？”餘媽媽一時無法接受醫生的診斷。

　　娃娃睾丸腫瘤半數惡性

　　“99.5%的睾丸癌患者是成年人。他才14歲，患的應該是睾丸惡性腫瘤，不是癌。”浙江大學醫學院泌尿、腫瘤外科主任徐珊說，沒看到病人不好下定論，但根據他的經驗，癌症是上皮性腫瘤，而小孩子的腫瘤往往來源于胚胎組織，所以，确切地說，他得的是腫瘤，而不是癌。

　　“14歲的孩子，已經進入青春期了，一般來說這個年齡查出睾丸腫瘤不多見。”徐珊說，兒童睾丸腫瘤多數發生在5歲以下的兒童中，其中半數是惡性的。

　　徐珊判斷說，歡歡的睾丸腫瘤，來自胚胎性腫瘤、也就是畸胎瘤惡變的可能性比較大，如果他早些年去檢查，有可能早被發現了。

　　青春期腫瘤與畸胎瘤相關

　　徐珊是泌尿外科和腫瘤外科的專家。他說，除了血液腫瘤白血病外，小兒腫瘤很多和泌尿生殖系統有關。

　　而這些腫瘤，多數是娘胎裏帶出來的胚胎腫瘤，也就是我們平常所說的畸胎瘤。

　　随着年齡的增長，身體各部分機能細胞都會随之生長、老化。同理，畸胎瘤也會随着年齡的增長而生長，而且，其惡性傾向還會随着年齡的增長呈現上升趨勢。

　　“一旦發現對側睾丸有下墜的感覺，而且短期内迅速增大，陰囊表面有血管的擴張、脹痛感，肯定要引起重視。”徐珊說，來自娘胎的畸胎瘤一旦惡變，不僅進展很快，惡性程度也很高。像歡歡這樣，不僅要進行手術治療、淋巴清掃，很可能還要進行化療。

　　他告訴記者，睾丸位置明顯，自查非常方便。所以，睾丸腫瘤是能夠早期發現的。不論腫瘤良性惡性，早期發現和手術治療都很重要。

　　徐珊還提醒說，家有女孩的家長更要關注卵巢畸胎瘤——畸胎瘤是卵巢腫瘤中最爲常見的腫瘤。

　　他說，不同于**泌尿系統，女孩子畸胎瘤特别難發現，而青春前期和青春期是卵巢畸胎瘤的好發年齡，部分容易惡變。所以，剛進入青春期，如果發現女孩有月經不調、肚子痛等症狀，比較好做個B超，排除卵巢腫瘤的可能。

　　多關注命根子健康

　　徐珊說，從門診和手術情況來看，目前關注孩子包皮情況的爸爸媽媽爲數不少，但是，關注孩子睾丸健康情況的家長卻還不是很多。很多隐睾(尤其是一側隐睾)的孩子家長，并不太重視。

　　他提醒說，出生時睾丸未下降到陰囊内的隐睾患者，其發生睾丸腫瘤的機會比正常人大20-40倍。隐睾患者2歲前手術，睾丸一般不會發生惡變；3-10歲間手術，可明顯降低睾丸的惡變率；10歲以後即使手術，也不能降低睾丸惡變率。

　　據悉，睾丸的生精過程受許多因素的影響，特别是對濕度的變化非常敏感。正常情況下，陰囊中的溫度低于腹腔溫度約1.5℃～2℃，正好适合于精子的産生及雄激素的分泌，如睾丸留于腹腔中，則精子的産生及雄激素的分泌将受到很大的影響。至時，如一側睾丸未下降，尚不緻于形成不育症；如雙側睾丸均未下降，而留于腹腔中，則可導緻終身不育。另外，若睾丸留于腹股溝處，由于該處位置淺表，還易導緻睾丸受傷。若睾丸長期滞留于腹腔中，還可發生睾丸癌變。(林丹 王雪飛) 

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