睾丸腫瘤病人的治療法

    原發于一側睾丸惡性腫瘤的病人對側睾丸同樣發生惡性腫瘤，這一現代已經得到廣泛的認識。

　　睾丸腫瘤的發病率極低，約爲１／５萬。在發生的睾丸惡性腫瘤中，對側睾丸腫瘤的發生率爲１.２％－５.８％。有人認爲，由于近１０多年來含鉑類藥物化療方案的應用使睾丸腫瘤治愈率提高，生存期延長，導緻第二原發睾丸腫瘤發生率有增高的傾向。

　　在同時或非同時發生的雙側睾丸腫瘤中，病理類型以精原細胞類占多數，其他生殖細胞瘤則少見。非同時發生的雙側睾丸腫瘤發病年齡均較大，８１.８％的患者發生于４５歲以上，這可能與精原細胞瘤的患者容易被放射治療或化療治愈，生存期延長有關。

　　腹腔或腹股溝隐睾是睾丸腫瘤發生的危險因素之一。

　　據文獻報道，當對側睾丸增大時，必須考慮第二原發睾丸腫瘤的可能性，并做病理檢查，明确組織學類型，以利進一步治療。

　　治療和預後主要與臨床分期及組織學類型有關，與患者是否雙原發睾丸腫瘤本身無關。在同時發生的雙側睾丸精原細胞瘤中，合并縱膈左鎖骨上淋巴結和全身轉移的患者，預後差，因此，雙側睾丸腫瘤的治療選擇和睾丸原發性惡性腫瘤的治療原則一緻。