勿把睾丸腫瘤當炎症

　　常覺睾丸沉重，有時覺陰囊或下腹部、腹股溝牽拉感，在跳躍或跑步時明顯，站立過久與勞累後可有局部症狀加重伴下墜感或輕度疼痛，當遇有碰擊或擠壓時，可使疼痛加劇。常有類似急性睾丸炎或附睾炎症狀，抗炎治療後，炎症雖已控制，但腫塊不消，同濟大學附屬第十人民醫院泌尿外科主任鄭軍華教授提醒，此時應警惕睾丸腫瘤的可能。

　　隐睾患者更要警惕睾丸腫瘤　　 

　　鄭軍華教授提醒青年男性應注意睾丸腫瘤的發生，應加強自查。睾丸腫瘤約占全身腫瘤的1～2%，發病年齡多在20～40歲之間，右側多于左側，雙側同時發病者少見，隐睾患者睾丸腫瘤發生率較正常人群高20～40倍。

　　睾丸腫瘤約96%起源于睾丸的生殖上皮細胞，根據不同成熟程度的生殖細胞，可發生不同病理類型腫瘤。國内一組502例發生于生殖細胞的睾丸腫瘤，其中精原細胞瘤占55.8%、胚胎癌22.7%、畸胎癌9.3%、畸胎瘤3.2%、絨毛膜上皮癌2.4%以及混合瘤3.6%。上述類型中以精原細胞瘤分化比較好，絨毛膜上皮癌分化最差，惡性程度最高。

　　睾丸腫瘤轉移較早，多經淋巴和血運擴散，其中精原細胞瘤以淋巴轉移爲主，其它腫瘤除經淋巴轉移外，還經血流擴散至其它器官如肺、肝、腦、骨骼等。轉移腫瘤的病理類型可以與原發腫瘤一緻，亦可與原發腫瘤不相一緻，發生其它類型有生殖細胞腫瘤。

　　辨清睾丸腫瘤臨床症狀

　　勿把腫瘤當炎症治　　 

　　鄭教授說，睾丸腫瘤的病因目前尚不明了，資料表明可能與睾丸創傷、内分泌障礙、遺傳及感染等因素有關。但研究表明，與睾丸腫瘤發生關系最密切的原因是睾丸下降不全(隐睾)，這可能與溫度升高、血供障礙、内分泌失調、性腺發育不全、睾丸生殖細胞異常等因素有關。

　　原來的形狀，表面光滑，有時呈不規則形狀，表面光滑或凹凸不平。腫大的睾丸質地堅硬，有觸摸石塊的感覺。有半數患者常覺睾丸沉重，有時覺陰囊或下腹部、腹股溝牽拉感，在跳躍或跑步時明顯，站立過久與勞累後可有局部症狀加重伴下墜感或輕度疼痛，當遇有碰擊或擠壓時，可使疼痛加劇。部分患者常有類似急性睾丸炎或附睾炎症狀，抗炎治療後，炎症雖已控制，但腫塊不消，此時應警惕睾丸腫瘤的可能。極少數睾丸惡性腫瘤患者的最初症狀常爲腫瘤轉移所緻。若系隐睾患者，當異位睾丸發生腫瘤時，常于盆腔内或腹股溝區出現逐漸增大的腫塊，體檢時發現同側睾丸缺如。睾丸腫瘤偶可引起内分泌失調的症狀，部分病人可表現爲男性肥大、性早熟或女性化。

　　盡早診斷，對睾丸腫瘤的治療大有好處。更要提醒的是，切忌因爲害羞而耽誤了疾病的治療。

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