男性骨質疏松症治療被忽視

 
 
　　美國Ｂａｙｌｏｒ醫學院Ｋｉｅｂｚａｋ等報告，所有骨質疏松相關的股骨頸骨折３０％發生在男性，但男性病人接受骨質疏松症治療者比女性病人要少得多。</P><P>股骨頸骨折是與骨質疏松有關的、最重要的一種骨折，也是導緻骨質疏松病人死亡的最主要原因，其醫療費用占骨質疏松症病人醫療費用的大部分。在全部股骨頸骨折病人中，男性約占２０％～３０％，但股骨頸骨折後，進行骨質疏松治療的男性病人到底有多少，尚無深入研究。（Ａｒｃｈ Ｉｎｔｅｒｎ Ｍｅｄ ２００２？１６２∶２２１７）</P><P>Ｋｉｅｂｚａｋ等對股骨頸骨折男性病人的治療情況進行了研究。研究共納入１９９６年１月至２０００年１２月收治的３６３例年齡≥５０歲的股骨頸骨折病人；其中，男性１１０例，女性２５３例。所有病人的骨折均非由高能損傷（如被汽車撞倒）或癌症引起。</P><P>出院後１～５年，Ｋｉｅｂｚａｋ給病人寄調查表，了解出院後和目前病人是否接受骨質疏松症治療、接受了哪種治療（例如鈣和維生素Ｄ）、是否使用預防骨質丢失的藥物（包括雌激素替代治療以及雷洛昔芬、阿侖膦酸鹽或降鈣素等藥物）、是否做了骨密度檢查、目前的傷殘情況以及居住安排（住在家裏或住在療養機構）等。最後共收到１９４張合格的調查表。</P><P>結果顯示，大多數骨折（男性８９％，女性９３％）由立位跌倒造成。出院時，４．５％（５例）男性病人和２７％（６９例）女性病人在接受骨質疏松症的治療。１２個月病死率男性爲３２％，女性爲１７％。在１年和５年随訪時，２７％（１２／４４例）男性病人和７１％（８８／１２４例）女性病人正在接受骨質疏松症治療。在接受治療病人中，６７％（８／１２例）男性和３２％（２８／８８例）女性病人僅應用了鈣和維生素Ｄ。在１年和５年随訪時，１１％男性病人和２７％的女性病人做過骨密度測量。研究還發現，出院後男性和女性病人使用輪椅和手杖的人數有所增加，住進療養機構的人數也有所增加。</P><P>Ｋｉｅｂｚａｋ說：“過去大多數有關股骨頸骨折病人預後的研究，隻包括女性病人，但有些危險因素與男性股骨頸骨折有關。還有人報告，男性股骨頸骨折病人的病死率比女性病人高。盡管如此，很少有人關注男性骨質疏松症病人的治療。”