顴骨和顴弓骨折

　　[概述]

　　顴骨顴弓位于顔面正側方最突出的位置，最易受到打擊緻傷。顴弓骨骼細窄，因此，更易發生骨折。 顴骨參與眼眶底壁、上颌突及颞窩的形成，其最薄弱區位于颞骨的顴突處。損傷後，可同時發生上颌骨骨折，重者有顱腦損傷。傷後盡早重定，術後療效佳。

　　[症狀體症]

　　1.顔面凹陷性畸形； 2.骨折段移位，顴弓塌陷； 3.張口受限、面部麻木感；

　　[診斷依據]

　　1.面部腫脹、畸形。顴突或顴弓部塌陷； 2.張口受限； 3.眶下區麻木感及眼部症狀(複視、眼球運動受限)； 4.X線攝片可顯示骨折部位及移位元情況。

　　[治療原則]

　　1.骨折重定治療； 2.重者手術切開重定加固定治療； 3.抗生素治療； 4.對症支援治療；

　　[療效評價]

　　1.治愈：骨折愈合，功能恢複。 2.好轉：骨折端未完全重定，功能尚未完全恢複。 3.未愈：骨折未重定，功能障礙。

　　[專家提示]

　　顴骨顴弓易受到暴力緻傷，造成面側部凹陷性畸形，影響張口和咀嚼功能，因此，傷後正确重定對面形和功能恢複十分重要。但經重定後，爲了防止骨折片移位，傷員應進流質飲食二周，限制張動，避免碰撞及受壓，加用外固定是以防再度移位的比較好方法。